以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2020年3月5日节目视频及要点内容笔记,本期主题《腿麻腿胀病在腰》。做客专家:北京积水潭医院脊柱外科主任医师——孙宇庆。主要内容:什么是腰椎管狭窄症,腰椎管狭窄症应对方法等。
什么是腰椎管狭窄
腰椎管是多个腰椎骨相连形成的一个“管道”,管道中包裹的是支配下肢活动的神经。随着年龄增长,腰椎会发生磨损老化,椎间盘可能有不同程度的突出或膨出;后侧的韧带也可能会出现增厚;还有一些骨刺的发生;都可能导致腰椎管狭窄,腰椎管狭窄后压迫神经就可能出现腰腿痛。研究表明,60岁以上人群中40%-50%会出现不同程度的狭窄。
测试腰部肌肉力量
肩膀与手肘垂直,侧身由手肘发力将身体顶起。女士测试时,下肢用膝盖支撑,坚持20秒以上为正常;男士测试时,下肢用脚部支撑,可以平放或交叉,坚持30秒以上为正常。如果坚持该动作的时间少于标准值,说明测试者维持脊柱稳定的肌肉力量比较薄弱,容易出现腰椎磨损、腰椎间盘突出、韧带变厚、骨刺等问题,有可能导致腰椎管狭窄症。
(图:测试腰部肌肉力量)
腰椎管狭窄症的特点
腰椎管狭窄症的特点是上台阶时症状较轻,下台阶时酸、麻、胀、疼的症状较重。观察上楼梯和下楼梯时腿部是否出现上述不适症状,可以判断是否有腰椎管狭窄症的高危风险。这是因为上坡时,人体往往采取腰部屈曲的姿态,而下坡时,人体习惯于腰部挺直向后伸,从而造成椎管的容积比前屈时小,椎管受到的挤压力变大,所以在下坡时更容易出现下肢症状。
间歇性跛行
间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型症状,即走路时好时坏,走不了远路,中途会间歇性的出现下肢酸、麻、胀、疼的表现。支配下肢的神经从腰椎管中经过,椎管狭窄后神经会受到挤压,在人体活动时,神经的营养供应不上,废物也不能及时地排出来,因此需要休息一下才能使神经得到恢复,继续行走。
腰椎管狭窄治疗
轻中度的腰椎管狭窄多采取适度休息、服用药物、康复锻炼等保守治疗方法治疗,而重度的狭窄则需要手术治疗。
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