当上消化道(食管、胃、十二指肠、胆道及空肠上段)出血未吐出来,血红蛋白在肠内与硫化物结合成硫化铁,致使便色变黑而发亮,外观似柏油,称柏油便。凡出现柏油样便者,即表示出血量已在60ml以上。上消化道出血,多见于溃疡病、肝硬变、胃炎、胃癌出血等。当下消化道出血,血液在肠内停留时间过久时,也可以引起柏油样黑便。此外,食入大量动物血,或服用大量铁剂、活性炭、某些中药等,大便亦可呈黑色。 对老年人来说,一般多有动脉硬化,破裂的血管弹性差,通过血管收缩自然止血的机会较少;另外老年人对出血的耐受能力也弱;老年人患消化道癌症的机会又多,所以,当发现有黑便,绝不能忽视。 首先,自己要注意观察,当有黑便时有无其他伴随症状,如腹部隐痛、头晕、无力、口渴、脉快等等。 其次,要尽快去医院请医生检查诊治,还要通过胃镜、胃肠钡透、结肠镜或选择性动脉造影等项目进行检查。
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