以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年4月23日节目视频及要点内容笔记,本期主题《抵抗多病之春》。做客专家:北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师——张立山。主要内容:痰饮型咳嗽,痰饮型咳嗽的治疗等。
花粉过敏引起的咳嗽
春季是呼吸道疾病高发的季节,其中由花粉过敏引起的咳嗽占有很大的比率。花粉过敏引起的咳嗽西医称为过敏性咳嗽,而中医看来这种咳嗽多为痰饮型咳嗽。
人体正常的水液代谢能够濡润咽喉及五脏六腑,废水从尿液或汗液排出。如果出现代谢异常,就会成为导致疾病的病理产物,即痰饮水湿,所以痰饮型咳嗽的病因-痰饮就恰恰是水液代谢异常的产物。
痰饮型咳嗽
观察痰液,痰液多为白色、质地稀薄、痰中有泡沫,且遇寒痰液增多。痰饮型咳嗽患者痰液少但打喷嚏、流鼻涕,鼻涕的特点和痰液的特点类似,色白、质地清稀、量多,遇到寒冷会加重。
脾虚的特征
胸闷头晕
大便稀溏
腹胀腹痛
四肢怕冷
神疲乏力
肌肉松软无力
阳气不足,脾胃虚弱容易产生痰液,而长时间脾虚,体内的痰饮就会聚集在一起。如果症状符合脾虚,则可能出现痰饮型咳嗽。
痰饮型咳嗽舌象
痰饮型咳嗽舌象具体表现为舌体胖大、舌质淡白、有齿痕、水滑苔。
甘草干姜汤
中医应对痰饮型咳嗽推荐甘草干姜汤。干姜6克温中健脾、化饮;炙甘草12克补中益气。炙甘草和干姜搭配,辛甘合化为阳,补充人体阳气,健脾胃,可化痰饮,减少咳嗽发生。
小青龙汤
痰饮类咳嗽发病时,可以用小青龙汤治疗,麻黄、桂枝、细辛、干姜发散风寒、温阳化饮;芍药、五味子酸敛、调和营卫。此方配伍以发散为主,少佐以酸敛的药物,既能辅助正气,又能发散外邪。
需要注意的是麻黄的副作用之一是容易心慌,导致心率加快,因此煎煮时要先煎,水沸后去除上沫。另外由于此方是发散、偏阳热的药物,因此使用时间最多不能超过五天,症状减轻后需更换药方。
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