以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年12月8日视频及要点内容笔记,本期主题《别让烟草毁了你》。做客专家:北京医院呼吸科副主任医师——周为。主要内容:吸烟跟慢阻肺的联系,吸烟如何引发慢阻肺,测试是否存在慢阻肺风险,慢阻肺高危人群怎么办等。
慢阻肺患病率
慢阻肺是呼吸科常见的多发病。中国最新流行病学资料统计显示,20岁以上的成年人,大约每100个人中就有8个人患有慢阻肺;40岁以上的人群,每100个人中有13.7人患病。中国是一个人口大国,我国慢阻肺的患者据估计有1亿人之多。
吸烟与慢阻肺
吸烟是导致慢阻肺的最大危险因素,吸烟者得慢阻肺的风险约为不吸烟者的3.5倍以上,而且约6成以上的确诊慢阻肺后仍不戒烟的患者,最终走向了死亡。
吸烟后一氧化碳测试
香烟不完全燃烧会产生一氧化碳,吸烟量越大,血液中的一氧化碳量越多。测试者吸足一口气,屏住15秒钟,然后把气吹到检测用的管子里,就可以得到气道里一氧化碳的含量,一氧化碳的测试数据可以判断吸烟者的吸烟量。检测数值与吸烟量成正比,吸烟量越大和吸烟时间与测试时间越近数值越高,数值越高,患有慢阻肺的风险也就越大。
(图:一氧化碳测试)电子烟对身体有害吗
很多人对电子烟存在误解,认为抽电子烟不会引起慢阻肺。其实抽电子烟同样会引发慢阻肺,医学证据显示,抽电子烟同样会吸入有害颗粒物,同样会引发慢阻肺。除此之外,电子烟还可能含有甲醛,有致癌风险。
肺活量测试
在面前摆四根蜡烛,两根蜡烛之间的距离约10公分,最近的一根蜡烛与嘴的距离约为15公分,深吸一口气,用力吹蜡烛,慢阻肺患者可能连最近的一根蜡烛都无法吹灭。慢阻肺的发生主要取决于自身的基因和抽烟量。吸烟量越多,烟龄越长,肺活量可能就越差,得慢阻肺的可能性也越高。
专业肺功能检查,不但能判断是否患有慢阻肺,还能判断慢阻肺的严重程度。在做肺功能检测时,按照要求用力吸气再呼气,此时能呼出去的最大气量叫用力肺活量,第一秒用力肺活量的值比总的用力肺活量的值,这个比率为一秒率。气管越通畅,一秒率也就越高。一秒率70%是气流受限的界值。测试结果低于70%,即为气流受限,如果测试者同时又是一个吸烟者,就可以基本确认患有慢阻肺。
二手烟的危害
吸二手烟也有得慢阻肺的风险。家人中一人抽烟,其他成员得慢阻肺的风险是正常人的1.8倍以上,如果有两个人抽烟,得病几率将会比正常人高2.5倍以上。
治病先戒烟
再昂贵的药物也比不上戒烟对慢阻肺的获益。慢阻肺高危患者,需要去医院做详细检查,确诊后配合医生处方治疗、定期复查。戒烟、药物治疗的同时配合呼吸操,锻炼呼吸肌肉,治疗效果会更好。
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