以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2021年4月29日节目视频及要点内容笔记,本期主题《挺起脊梁》。做客专家:首都医科大学宣武医院骨科主任医师——鲁世保。主要内容:压缩性骨折,骨质疏会导致压缩性骨折,压缩性骨折治疗,预防压缩性骨折等。
什么是压缩性骨折
压缩性骨折是外力的作用导致椎体的变形,椎体轮廓发生变化,而不是普通骨折骨头的错位。这种疾病好发于老年人,因为老年人容易骨质疏松,骨质疏松后骨头的抗压能力比较弱,一旦受到轻微的外力作用,椎体形状就容易发生变化。如果出现压缩性骨折以后,需要及时治疗,恢复椎体的形状。如果越来越多的椎体发生骨折,就会出现驼背,需要大手术治疗。
出现压缩性骨折的征兆
征兆一、疼痛
腰椎压缩骨折后首先表现是疼痛,一方面是因为骨折本身会引起疼痛,因为骨折以后会刺激骨膜引起疼痛。另一方面骨折会刺激周围的肌肉产生疼痛感;严重的情况下会刺激周围的神经,当刺激到肋间神经时会感觉到整个胸廓有点不舒服,喘气都难受;如果骨折发生在下方,刺激到了坐骨神经,就会造成下肢疼痛;如果腰三、腰四、腰五发生压缩性骨折,处理不好会导致变形、压迫神经引起疼痛,更严重时还会造成瘫痪。
(图:压缩性骨折刺激肋间神经引发疼痛)
(图:压缩性骨折刺激到坐骨神经引发疼痛)
征兆二、翻身时疼痛
压缩骨折以后还可能表现为,走路的时候不是很疼痛,但翻身时候疼得厉害,这是压缩性骨折一个比较特殊的体征。因此这种骨折在临床上不容易被发现,也称为隐匿性骨折。这时因为在你翻身的时候,它周围的韧带和肌肉就会受力,肌肉受到刺激后病人就会疼得很明显。
征兆三、轻微外伤史
椎体压缩性骨折的病人由于骨质疏松,椎体强度非常脆弱,一点点小外伤就可能引起骨折,如做仰卧起坐、打哈欠、咳嗽。椎体压缩性骨折的病人很少有特别大的外伤。
压缩性骨折治疗
骨水泥手术
压缩性骨折越早发现,骨水泥手术效果越好。而发现的较晚,骨折情况严重的患者进行骨水泥手术就只能解决局部骨折的疼痛,不能解决畸形的问题了。
脊柱后凸矫形术
脊柱后凸矫形术,由于手术风险较大,需要通过术前评估、术中监测、术后康复严格把控整个过程,把风险保持在最低的程度,让患者重新获得健康幸福的晚年生活。
预防压缩性骨折
想要预防骨质疏松就需要补钙,晒太阳对补钙有很大的帮助。时刻注意身体发出的信号,如果出现腰疼、翻身时疼痛、还曾有过轻微的外伤史这些情况,要及时去医院检查。加强锻炼,平常挺直腰板,尽量少弯腰,加强腰背肌的锻炼。
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