以下内容为中央电视台科教频道
2020年8月17日节目视频及要点内容文字笔记,本期主题《走路姿势藏隐患(下)》。做客专家:首都医科大学宣武医院功能神经外科主任医师——胡永生。主要内容:间歇性跛行,帕金森病,腰椎椎管狭窄等。间歇性跛行
走路走一段时间走不动、没劲,必须要休息后再继续走,称为间歇性跛行。腰椎椎管狭窄和下肢动脉硬化是导致间歇性跛行最常见的原因,其中腰椎管狭窄是间歇性跛行最常见的原因,特别是50岁以上的中老年人。腰椎椎管狭窄后会造成病人的疼痛、麻木、无力。
腰椎椎管狭窄的常见原因
骨质增生
黄韧带增厚
椎间盘突出
间歇性跛行测试
行走600米不休息属于正常。如果行走距离少于400米需要休息,说明可能存在患腰椎椎管狭窄和下肢动脉硬化的风险。如果行走距离少于300米,说明患腰椎椎管狭窄和下肢动脉硬化的风险更高。如果走路时容易腿疼、腿麻,推购物车时会不自觉地将身体趴到购物车上,也提示存在患腰椎椎管狭窄的风险高。
不同原因导致的间歇性跛行
腰椎管狭窄导致的间歇性跛行:上楼无不适,下楼不适(出现疼、麻、无力)。因为上楼的时候我们的身体是稍微前倾的,这时的腰椎是比较放松的,对于脊髓造成的压迫比较轻,刺激少;下楼时一般会稍微后仰,这时椎管的空间就变小了,这时对脊髓的压迫就会更加严重,所以会出现腰部不舒服、腿麻、腿疼的症状。
动脉硬化导致的间歇性跛行:无上下楼的不适。
腰椎椎管狭窄的治疗
腰椎椎管狭窄病情特别严重时,需采用手术方法治疗。但患病早期可通过锻炼腰背肌肉预防腰椎椎管狭窄,延缓病情发展。
闭眼走直线测试
闭眼尝试走10米的直线路,正常情况下,在位置觉和空间觉的帮助下,人可以走直线。如果不能沿直线前行,测试结束后偏行距离在50厘米以上,说明测试者存在患脊髓型颈椎病的风险。
骨质增生、骨刺或椎间盘突出、黄韧带增厚或钙化,都有可能对脊髓和神经造成挤压和压迫,引发脊髓型颈椎病,影响信息的上下传递,对包含位置觉、空间觉在内的深感觉影响较大。
走路时感觉一深一浅
走路时感觉深一脚浅一脚、脖子不适、手麻、手疼可能是颈椎病的提示信号。
步频测试
10秒钟能走15步以上,说明测试者步频正常;如果低于10步,或步幅小于30厘米,提示测试者可能存在疾病信号,需就医检查。尤其是老年人,如果出现上述情况,说明存在患帕金森病的风险。
多巴胺
多巴胺是人体当中维持正常走路、活动的必需物质,如果多巴胺分泌减少不能满足正常的人体需要,就会出现手抖、走路慢等帕金森症状。行走拖步需警惕帕金森病的患病风险。
帕金森病的手术疗法
如果您上了年纪之后,出现腿脚不利索、走路不如以前,请当心,这可能是您的身体发出的疾病信号!
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