养生堂20170326心脏破裂-心脏游离壁破裂-室间隔穿孔

以下内容为北京卫视BTV养生堂20170326期节目视频及要点内容，本期养生主题《致命的心梗并发症》。养生讲述专家：首都医科大学附属北京安贞医院副院长——周玉杰。主要内容：心脏破裂的临床表现，心脏破裂的高危人群，心梗的危害等。

心脏破裂

周院长介绍，心脏破裂临床上多指心脏游离壁破裂和室间隔穿孔。

1、室间隔穿孔：由左前降支、占优势的右冠状动脉或占优势的左冠回旋支突然堵塞引起。形成大面积心肌梗死，累及室间隔和心尖，易导致室间隔后下部穿孔。通俗讲就是，左心室和右心室之间的隔膜破裂，一边压力高、一边压力低，形成压力差，引起突发性心室水平左向右分流，同时还会有血流的冲击。

2、心室游离壁破裂：破裂多出现于正常心肌与梗死心肌交界处周围，预后差。一旦出现心室游离壁的破裂,病死率高达 100%。通俗讲就是，心肌是不能再生的，而对于已经发生过心梗的病人，心梗出的心肌在损伤至修复的过程中，新长出来的修复组织不够强大，所以容易发生破裂。

心脏破裂的高危人群

1、老年人。

2、女性高于男性。

3、合并高血压、糖尿病、血肌酐异常。

4、心跳快。

5、消瘦。

6、曾经发生过心梗。

（图：心脏破裂的高危人群）

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