以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2018年4月12日节目视频全集和要点内容笔记,本期养生主题《别让帕金森病骗了你》。做客专家:北京大学人民医院神经内科主任医师——徐燕。主要内容:帕金森的早期预兆,如何自测和治疗帕金森等。
我国帕金森的患病率
我国65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7%。帕金森病最核心的3个临床运动症状:抖、僵、慢,其中最最核心的表现是“慢”。如果有运动迟缓,且合并抖或僵其中的一种症状时,就要考虑有帕金森综合征的可能。
嗅觉下降可能是帕金森早期
在临床中观察发现,有很多帕金森病人在出现运动症状之前,已经出现了一些和运动症状不相关的表现,临床中叫做“非运动症状”,“非运动症状”可以在出现帕金森症状前相当长一段时间前出现。嗅觉就是其中一种,嗅觉下降可以很早于运动症状,甚至长达20年。有调查发现:大概80-90%帕金森病患者都会有嗅觉下降的症状。如果老年朋友长期、持续性的处于嗅觉减退的状态,则要警惕是否是帕金森病的前兆。
黑质神经元与多巴胺
大脑中有一种黑质神经元可以分泌多巴胺神经递质,多巴胺可以随着神经运输到大脑半球深部的神经节,来刺激运动。当黑质神经元变性坏死超过50%以上,产生的多巴胺就会下降,当多巴胺下降到80%以上时,就会出现帕金森病的运动症状。
黑质神经元中有一种物质叫路易小体,它是一种致病蛋白,这种致病蛋白会破坏黑质神经元,使其变性坏死。路易小体不仅会破坏黑质神经元,还会累及到其他的区域,引起其他非运动症状。
(脑部黑质)
(帕金森的发病原理)
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帕金森与便秘的关系
有调查发现:帕金森病患者出现便秘的机会为70%。当路易小体破坏了控制胃肠功能的自主神经、肠壁的神经丛时,就可能会出现便秘的症状。因此便秘病人未来发展成帕金森病的机会是没有便秘病人的近4倍。
帕金森患者会出现睡眠障碍,而这种睡眠障碍不仅是失眠,还有一种情况为快眼动睡眠行为障碍,又叫异态睡眠。表现出的症状为:大喊大叫、手舞足蹈、梦魇、翻滚。
自测帕金森的方法
双手自然放在腿上,双手有搓丸样运动时需警惕,安静时颤抖是帕金森病最典型的的表现。指和食指快速对指,5秒内少于15次需要警惕。写字出现小写征,字越写越小时需要警惕。
帕金森病在早期可以通过药物治疗来控制病情,到了中后期则需要通过一些手术来治疗,如深部脑刺激治疗等。