分为以下三方面:
第一是对皮肤粘膜的影响,全身90%以上皮肤发生弥漫性的潮红、肿胀、渗液和皮肤浸润,反复大量脱屑,常伴有发热等全身症状,由于初始时原发疾病不同会有所不同。药物过敏引起者起病急,红斑迅速扩展全身,可先表现为麻疹样和猩红热样皮疹,以后发展为红皮病样;恶性肿瘤和其他疾病引起者发病缓慢,瘙痒剧烈,病程数月乃至数年不等。
第二是对内脏的损害,剥脱性皮炎可引起内脏损害,严重时出现脏脏器功能障碍,甚至危及生命,多数病例有淋巴结的肿大,如腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结、颈部淋巴结最为常见,还可以引起肝脾肿大,约见于三分之一到二分之一的患者。以药物过敏和淋巴网状系统肿瘤引起者最常见,肾损害可引起蛋白尿,血尿药物可引起急性肾衰竭,由于红皮病水电解质紊乱,血管通透性改变和血液动力学改变可发生心率增快,心率紊乱和心力衰竭,红皮病,长病由小肠绒毛萎缩,影响食物吸收和肠内菌群失调可发生脂肪粒。
第三方面可以造成代谢紊乱,由于皮肤广泛性病变和炎症反应,患者基础代谢率增高,蛋白质代谢紊乱,大量脱屑,蛋白质丢失,加之肠道病变影响蛋白质的吸收和利用,可出现低蛋白血症。