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标准预防强调的是什么?

标准预防强调的是患者和医务人员的双向防护。

标准预防是指医疗机构内所有医务人员和患者所采取的一系列防护措施,要求医务人员必须知晓所有患者的体内物质均可能具有传染性,需要进行相应的隔离和防护。

简介

标准预防隔离的对象主要是患者的血液、体液、分泌物、排泄物,隔离的措施有接触隔离、空气隔离、飞沫隔离,有利于防止血源性和非血源性疾病的传播。

标准预防所采取的具体措施有手卫生、安全注射、环境清洁、被动和主动免疫,以及口罩、手套、护目镜、防护面屏、防护服的穿戴等。其中手卫生是非常基础而重要的一项,重点是洗手和洗手的时机。

标准预防强调的是患者和医务人员的双向防护,是预防医院感染成功而有效的措施。

血液传播的疾病类型和预防

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通过血液途径传播的疾病就叫血液传播疾病,主要包括乙型肝炎、丙型肝炎、HIV、RPR等多种传染疾病。疾病的抗原、抗体主要存在于感染者的血球和血浆中,当输入感染者的血液及血液制品或使用被污染不合格的医疗输血耗材,就能引起血液传播疾病。

1 经血液传播疾病职业感染的状况和采集血液过程

血站是一个具有潜在危险的环境,从事采血和检验的医护人员每天暴露于各种危险之中。我国近年来有资料显示,约有6.9亿人已经感染或正处在感染乙肝病毒危险之中,其中乙肝病毒携带者约占1.2亿人,丙型肝炎是慢性血液传播疾病中最常见的疾病〔1〕,专家预测我国爱滋病2010年可能达到150万人~1 000万人〔2〕,这使血站医护人员面临着经血液传播疾病职业性感染和挑战。

2 职业防护措施

2.1 洗手 采血和接触血液前后应用肥皂流水彻底洗手(脱手套后),洗手是最有效、最经济的防护措施。

2.2 戴口罩、手套、穿隔离衣 接触血液或污染物时要戴手套,如工作人员手上有伤口时更应注意,手套如有破损应立即更换并彻底洗手。

2.3 锐器伤的预防 锐器伤是导致职业性感染的最主要原因,因此预防显得尤为重要。工作人员采血后一定要将采血针帽戴回,并将热合下的采血针放入特制的容器中,以防刺伤手臂。对破碎的污染物品严禁徒手处理。

2.4 血站购置的封口机热合处要有帽 以防热合时采血管道内压增高,造成血液外喷,进入工作人员口、鼻、眼中引起职业性感染。

2.5 检验标本及报废血液等废物的处理 所有检验标本应放在带盖的试管内,用专用容器密封运走;所有医疗废弃物,如一次性激光采血仪防护罩、一次性手套、棉签、各种试纸条等均应放入专用污袋中,进行消毒和焚烧处理。

2.6 乙肝疫苗的接种 预防乙型肝炎感染最有效的措施是接种乙肝疫苗,为血站符合注射标准的所有员工进行注射后检测抗体滴度。

2.7 暴露后的处理 如采集的血液接触到工作人员皮肤黏膜,应立即用肥皂、流水彻底清洗;血液进入眼睛后,要立即用盐水或大量清水冲洗;被锐器污染物刺伤后,应挤出伤口血液,立即用肥皂、流水清洗伤口,然后用碘酊消毒,注射高效价免疫球蛋白。职业安全与防护是近年来医疗服务行业日益关注的重要问题,只要医务人员掌握相关知识并应用于实际工作中,经血液传播疾病的职业防护工作将会日益完善,让职业危害不要再发生。

参考文献:

〔1〕 郑锡文.我国艾滋病流行形势及预防与控制成就〔J〕.中华流行病学杂志,1999,20(3):131�132.

〔2〕 血站质量管理培训.血站卫生.