妇产科X射线检查

[拼音]：fuchanke X-shexian jiancha

[外文]：X-ray examination in gynecology and obstetrics

X射线检查在妇产科诊断中占有主要地位，可借以了解子宫、 输卵管和卵巢的大小、 形态位置及病变情况，以及生殖器附近脏器如膀胱、肠道和盆腔的情况，有利于鉴别病变性质及范围。但X射线会伤害卵巢和胎儿，有些以往曾应用 X射线诊断的妇产科疾病和胎位、胎儿形态等，现在已改用超声波检查。但有些妇产科情况（如产科的骨盆测量）仍需借助于X射线检查，如宫腔内病变或不孕症常需作子宫输卵管造影术。 X射线是否对胎儿有影响看法不一，一般认为照射量小于5～10伦琴时无害，但妊娠12周前是胎儿成形期，应避免X射线检查。

X射线检查能解决以下问题：

（1）腹部平片了解盆腔有无钙化(卵巢畸胎瘤和内生殖器结核常会出现钙化灶)，骶尾骨及两侧髋骨有无病理改变，胎儿形态，含金属的宫内节育器的形态和位置，以及输卵管粘堵术的输卵管阻等。

（2）子宫输卵管造影术为将造影剂注入子宫和输卵管，了解子宫宫腔位置、大小、形态（有无畸形、粘连、钙化，病变的部位范围和大小），在不孕症或输卵管吻合手术前后可行造影以了解输卵管是否畅通，此法有辅助诊断及治疗之效。

（3）盆腔充气造影腹腔注入氧气和二氧化碳气体，使盆腔器官周围充盈气体，再摄 X射线片。这种片子对比清晰，可了解盆腔器官的正常及病理状态。也可同时并用子宫输卵管造影(合称子宫气腹造影)，以明确盆腔器官病变的准确位置。但这种操作较复杂，B型超声波检查妇科腹腔镜问世后，已很少用。