新医改六大主要方案:
1:逐步取消医院药品加价
2:建立国家基本药物制度
3:明确政府卫生投入增幅
4:将引导一般诊疗下沉到基层
5:多元投入机制实现服务分流
6:非营利医院实行政府指导价
我国目前的医疗体制改革都包含哪些内容?有哪些阻力?
2012年3月14日国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知
·2007年2月 卫生部定医改任务
·2007年2月发改委发布《医药价格工作守则》
2007年1月 新医改方案发布
·2007年1月 药品今年重新审核
·2006年12月清华正式公布宿迁医改报告
阻力:①1998年,医改进入组织实施阶段。国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,要求在全国范围内建立覆盖全体城镇职工、社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度,并陆续出台医药分家、药品招标采购、医疗机构分类管理等一系列政策。但总体上说,政策的落实步履维艰。
②在卫生投入的宏观绩效方面,尽管全社会的卫生投入水平大幅度提高,居民综合健康指标却没有明显的改善。2002年,卫生总费用占GDP的比重已经增至5.42%,但在某些领域特别是公共卫生领域,一些卫生、健康指标甚至恶化。改革开放前已被控制的部分传染病、地方病开始死灰复燃,新的卫生、健康问题也不断出现。在世界卫生组织2000年对191个成员国的卫生总体绩效评估排序中,中国仅列144位,结果令人深思。
③·2003年,突如其来的SARS病魔让人们发现,医疗卫生体系和公共卫生体系竟然不堪一击
问题的根源:在于商业化、市场化的走向违背了医疗卫生事业发展的基本规律
结论:对于地级市,医疗体制改革必须有政府支持,建立医疗体制改革领导小组;实行医院财务收支两条线;实行药品归类制度;医药、医疗设备及医疗耗材要由市级采购中心统一采购,由高向低拍卖;医药加价应以改革前加价的绝对值为参考标准,逐渐过渡到国家规定加价率的15%;市级要建立昂贵医疗检验项目中心,全市各医疗行业技术及设备资源要网络化,共同享用;逐渐实行限价及定价医疗;要大力发展社区医院,实行非急诊患者社区医院首诊制度;全市医疗技术人员实行全行业流动;通过医疗改革实践,要找出一条适合中国特色的社会主义市场经济的医疗卫生工作健康发展的道路。