斑点病

[拼音]：bandianbing

[外文]：pinta

由品他密螺旋体引起的一种地方性流行病。又名品他。病原体的形态和生物特性与梅毒螺旋体相似。本病主要累及皮肤，初期在螺旋体侵入处出现原发性丘疹，二期时全身发疹，晚期出现色素增多和色素脱失斑，故得名。多见于中美及南美洲北部，中国未见报道。

本病不是性病，通过皮肤的密切接触传染。潜伏期约2～3周。病程分为三期。

（1）初期。损害为一红色斑丘疹，逐渐扩大到1～3cm，2～3个月内其周围可发生卫星状丘疹或斑疹，并融合成表面有鳞屑的斑块，直径达10cm以上。

（2）二期。出现在传染后5个月～1年，皮损为播散性损害，称为品他疹，表现为红斑鳞屑性损害，并向周围继续扩大，呈环形，类似银屑病、梅毒或麻风，损害逐步由红变紫或灰色。

（3）三期。特征是色素障碍性损害，常发生于感染后1～3年。首先为蓝色色素斑，呈钱币状或大片，主要对称性地分布于头面、颈部，特别是在鼻、颊、下颏、前额等处，亦可累及口部及指甲下方。数年后形成白斑，可发生在面部、腰围、腕屈面、肘、膝、踝等部位，脱色处皮肤萎缩、汗毛脱落，较硬，有时如白瓷样。棕色损害好发于小腿。全身性损害少见，广泛性色素改变也常只累及半侧躯体。晚期在小腿、前臂、肘、踝、膝和掌跖处有角化过度，皮肤增厚、粗糙和有鳞屑，以后可萎缩。关节附近可出现坚实的近关节结节。本病不累及内脏、骨骼及神经系统。梅毒血清学反应阳性。

在诊断上，早期借助暗视野显微镜检查螺旋体。须与神经性皮炎、银屑病、玫瑰糠疹等鉴别。晚期借助于梅毒血清反应与其他白斑病区别。

本病用青霉素治疗有效。