玫瑰糠疹

[拼音]：meiguikangzhen

[外文]：pityriasis rosea

一种常见的自限性炎症性皮肤病。基本损害为椭圆形鳞屑性红斑，伴程度不等的瘙痒。多见于青壮年，女性略多于男性，好发生于春秋季。病因不明，可能与病毒感染有关。

病理上无特异性改变，可见表皮灶性角化不全、棘层海绵水肿、真皮浅层水肿及小血管周围淋巴细胞浸润，偶见嗜中性细胞和嗜酸性细胞。

典型的发病过程为：先在躯干或四肢近端出现一个椭圆形环状鳞屑斑，一般直径2～6cm，即前驱斑或母斑。约1～2周后，躯干和四肢近端泛发类似皮疹，但较小，皮疹呈椭圆形，其长轴与皮肤纹理走行一致。损害呈淡红色或黄褐色，边缘略隆起，中心有糠秕样鳞屑。头、面、颈部及肘膝以下部位很少发疹。儿童可见不典型皮疹，且分布亦不典型。4～6周后皮疹可自行消退，退后留有轻度色素沉着，一般不再复发。偶有渗出或出血性损害。

根据皮疹特点诊断不难，但有时需与下列疾病鉴别：

（1）体癣。前驱斑或皮疹少时，玫瑰糠疹可误诊为体癣，后者边缘部刮屑真菌检查阳性，可资鉴别。

（2）早期银屑病。此病分布多在四肢伸侧及肘膝部，鳞屑较厚，呈银白色，刮屑后可见点状出血，病程长，好复发。

治疗本病可内服抗组胺类或镇静药如安泰乐等，外涂安抚性药水如炉甘石搽剂，也可外用皮质类固醇霜膏，严重者可内服泼尼松。紫外线照射可促使皮疹消退。内服中草药，以清热解毒及清热凉血为主方剂。