口疮

[拼音]：kouchuang

[外文]：aphthous stomatitis

口舌生疮或溃烂、出现局部疼痛的口腔病。部分患者常反复发作，甚至溃疡久不愈合。多由心脾积热，外感热邪，或脾胃湿热，阴虚阳亢所致。古代文献中，又称此病为口破、口疳、口疡，发生在舌的称舌疡。相当于西医的口腔溃疡。疮疡皆属于火，但有实火与虚火的区别，如因烟酒不节，或多食肥甘厚味，留滞生热，或外感风热、湿热之邪，入里化火，或情志郁结，久而化火，多属实火；素体阴虚，热病伤阴，或睡眠不足，长期疲劳而致者，则多属虚火。脏腑实火或虚火循经络，上熏于口舌，则发为口疮。

实火口疮：一般病程较短，疮口溃烂，灼热疼痛，妨碍饮食，疮面呈黄色或黄红色，周围发红，伴见口臭，口红，口渴，思饮凉水，大便干结，尿黄，舌质红，脉象滑数。治宜清热泻火，常用导赤散加黄连或泻黄散加减。热盛而腹胀，大便不通者，可用凉膈散加减，以清热通腑。外用药可用成药冰硼散、珠黄散或人工牛黄粉，在清洁口腔后涂擦患处，一日3～5次。虚火口疮：以阴虚火炎最为常见，病程较长，口疮反复发作，溃疡周围淡红疼痛，一般较轻，伴见头晕耳鸣，失眠多梦，手足心热，腰膝酸软，舌红苔薄黄微腻，脉细数。治宜滋阴降火，常用甘露饮为主方。外用药可用柿霜、儿茶等合研末涂擦；或用野蔷薇根煎汤含漱。反复不愈合，可用溃疡促愈丸(生地、花粉、黄芪、党参、桔梗、蒲公英、玉竹、玄参、黄精、山药、知母、黄柏)。患者平时应注意口腔卫生，饮食有节，起居有时，精神愉快，保持大便通畅。

针灸治疗以天容为主穴。有热，加内庭；湿热，加翳风、中渚；有脓点，加鱼际放血；阴虚，加三阴交；气虚，加合谷；虚火，加太溪；口腔内有烧灼感，加商阳放血；有口臭，加行间、大陵；有疼痛感，加偏历、列缺。