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黄褐斑

面部常见的一种色素性皮肤病。最初的皮损为境界清楚的黄褐色斑点,大小形状不一,后渐融合成片,俗称蝴蝶斑或肝斑。对称分布于颧部、前额、上唇、鼻尖和颊部等处,日晒后加重。多见于女性。无自觉症状,也不影响全身健康。

病因不清。多认为与内分泌有关,如有的妇女在妊娠期出现,有的发生于服用避孕药期间或停经后,有的伴有卵巢疾患或其他内分泌病。血中雌激素水平可增高,有的慢性肝病患者因肝功能障碍可出现黄褐斑,故又称肝斑。服用乙内酰脲也可为发病原因之一,此外在某些慢性病或营养不良患者中也有发病者。病理改变为表皮细胞内黑素增加,尤以基底层细胞为著。真皮中可见噬黑素细胞。

本病应避日晒,涂用防光剂。由妊娠、服用避孕药或其他药物引起者,分娩后和停止服用药物后,皮损可渐消退,但有少数消退很慢或不消退。局部可选用3~5%氢醌霜、5%白降汞软膏、3%双氧水,氢醌霜、维生素A酸霜和氢化可的松霜合用可使色素斑加速消退。此外摄入高蛋白质及高维生素C的饮食也有助于肤色的润泽。