您的位置:首页 > 百科大全 |

嘶哑

正常发声时的音高、音色和音量变得低沉无力、撕裂、粗呖、单调或刺耳。是喉病常见症状,而不是一种疾病。

病因

正常发声须具备两个基本条件:声门闭合和声带振动。因此任何影响声门闭合和声带振动的病变均可致嘶哑。嘶哑可能是生理性的,也可能与全身或局部疾病有关,但是两者很难截然分开。全身疾病往往通过喉的改变引起嘶哑,局部病变又常与全身病变有关。

青春期发声改变称变声或破声,戏曲界称“倒仓”。变声是一种生理现象,但由于声带肌功能不协调等局部因素、神经精神性和感觉中枢等各种全身因素,可产生晚期变声、延期变声和不全变声。

癔症引起的嘶哑是一种功能性病变,患者的发声功能实际上是正常的,但不能发出正常的声音,治疗方法应解除精神方面的原因或给予暗示。

因呼吸障碍而影响发声者称呼吸性发声困难,由肺内占位病变、肺气肿、哮喘和心血管病引起。此时呼吸强度普遍减弱。

与内分泌有关的声病可由月经、妊娠、更年期和绝经期、排卵抑制剂、肢端肥大症、甲状腺功能低下或亢进、甲状旁腺功能减退、肾上腺功能减退、性腺功能减退、雌雄间性等引起。

多种喉病均可产生嘶哑,并可能是某些严重喉病唯一早期症状,如声带癌、喉癌。

细菌或病毒感染、邻近器官感染蔓延、变态反应、有毒气体刺激以及燥热、发声过度等引起的急性或慢性喉炎是嘶哑常见的原因。表现为声带充血、水肿,甚至增生、肥厚或萎缩,可有干痂和分泌物附着。声带息肉是长在声带表面或边缘的良性新生物,多呈光滑、半透明、灰白色、带蒂。其发生原因不明,可能与炎症、慢性刺激和体质因素有关。声带小结多发生于声带前中1/3 交界处,多由声门紧张、负担过重引起,常见于噪音工作者(见喉部疾病)。

喉上神经、喉返神经及迷走神经麻痹引起的声带麻痹也是嘶哑的常见病因之一。喉肌病变、喉关节病变均可引起嘶哑(见喉麻痹)。

嗓音职业病是指演员、教员以及一切以嗓音为职业的工作者所发生的喉病,嘶哑为其主要症状。包括急性、慢性发声过度引起的声带充血、水肿、小结和息肉等。除过度发声和发声方法不当外,环境因素、生活习惯、全身状况和心理因素也有一定关系。治疗以纠正发声方法,防止过度发声为主。

检查方法

出现嘶哑应及时检查,寻找病因。局部检查包括间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子动态喉镜、声谱仪、喉肌电图、高速摄影检查等。

治疗

消除引起嘶哑的病因。提高身体素质,预防感冒,戒烟酒,忌辛辣等刺激性食物,避免大声、过度讲话,勿食过冷过热食物,避免直接吸入刺激喉粘膜的蒸汽和有害气体,多呼吸新鲜空气。嗓音工作者应加强训练,掌握正确的用声方法,注意歌喉保健,避免滥用药物。