老年消化性溃疡具有如下特点: (1)胃溃疡发病率随增龄而增多,相反,十二指肠球部溃疡随增龄而减少。 (2)胃溃疡的发病部位随增龄由十二指肠向胃底方向移动,且小弯病变增加,如胃体上部溃疡老年约为中青年组的5.6倍,且巨型溃疡多见。 (3)症状不典型。胃痛往往不是突出的主诉,疼痛特点也不典型,其中无规律性者占24.4%,无痛者占17%,微痛者占12.2%,剧痛者占7.3%,典型的疼痛仅占39%。约1/2患者无进餐后疼痛缓解的规律性。胃痛常放射至背部、右腰侧、脐周,甚至胸部上方,酷似心绞痛发作。近贲门的小弯侧高位溃疡疼痛常放射至胸部,并有吞咽困难和吞咽时疼痛的特点,似食管癌的表现。较常见的表现有体重减轻、噎食、恶心、呕吐、乏力,部分有贫血。
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