人造冠在口内试戴后,经过打磨抛光,就要在病人感到满意后进行粘固。通常使用的粘结材料为磷酸锌粘固粉、复合树脂及釉质粘合剂等。常用的以磷酸锌粘固粉最多,磷酸锌粘固效果很好,但溶解于唾液,如果冠制作不密合或边缘长度不够,很易发生龋坏,这时应选用复合树脂或其它粘结剂。 粘固是用粘固剂将固定修复体固定在患牙上的过程。粘固剂在人造冠的固位中起着相当重要的作用。 (1)粘固剂的选择与使用:粘固剂起到填补并封闭修复体与牙体表面的缝隙,增加修复体对牙体表面的摩擦力的作用,因而增加两者间的结合强度。传统的粘固剂磷酸锌粘固粉对牙髓刺激作用较小,是电、热的不良导体,但对牙体和金属材料的粘结力较低。聚羧酸锌粘固粉对牙髓刺激作用小,粘结力较高。树脂粘结剂粘结力强,不溶于水,封闭性好,但应注意冠边缘残余粘结剂刺激龈组织的问题。粘固时要注意厚度不得超过30μm,否则会升高咬合。 (2)粘固前修复体的处理:修复体粘固时要仔细清洗,去除油污、残留的抛光剂及切割碎屑。用75%酒精消毒、吹干。或用超声清洁器清洁5分钟。修复体固位不良者,可把冠内面进行喷砂处理。 (3)粘固:牙体隔湿、消毒、干燥,一般用热空气干燥牙面。调合粘固粉,分别放在修复体粘固面和牙体预备的沟洞、钉洞或根管内,并在牙体颈缘涂布,按就位道方向就位。指压并木锤敲击。后牙牙合面垫一棉卷、咬紧。 凝固后去除边缘多余的粘固剂,以防牙龈炎,树脂粘结要在未凝固时清理边缘。