[拼音]：wei'ai
[外文]：stomach cancer
位于胃部的常见恶性肿瘤。以食欲减退、上腹部不适、疼痛、呕吐、反胃、胀满、呕血、黑便，上腹部包块为主要临床表现。但早期症状常不明显。其发病率为消化道癌之首位。多见于40～60岁患者。男性较女性为多。中医学古代无胃癌病名。
胃癌的发生，多由于精神刺激，长期饮用烈性酒，饮食辛辣热烫及胃部慢性炎症刺激所致。此外，也与食品污染、霉变有一定关系。中医学认为，忧思恚怒，肝气郁结，则气滞血瘀;饮食不节，则脾胃受损，聚湿生痰，痰食瘀滞互结，遂成胃癌。
由于胃癌早期易与胃炎及消化性溃疡等疾病相混淆，故中年以上患者有进行性消瘦、上腹部胀满、呕吐、疼痛持续不愈等症状，应予警惕，应及早进行胃液分析或X线造影摄片、脱落细胞检查、纤维胃镜检查，以及通过纤维胃镜采取活体组织检验等，以利于明确诊断。
早期胃癌首先应考虑手术治疗，效果良好。但中晚期及无手术指征者，可以中医药治疗为主，适当配合化疗，对缓解症状，改善全身情况，延长患者的生存期，有一定作用。术后配合中医药治疗，亦可提高疗效。
胃癌的中医药治疗，多采用辨证论治和专方专药相结合的方法。常见证型有：
（1）肝胃不和。证见胃部胀满、疼痛，牵及两胁，心烦口苦，嗳气吞酸，呕吐反胃，舌红，苔薄黄或薄白，脉弦细。治宜疏肝和胃降逆，方用柴胡疏肝散、二陈汤、旋复代赭石汤加减。
（2）脾胃虚寒。证见胃部隐痛，喜按喜温，朝食暮吐，呕吐清水，面白无华，肢冷神疲，或便溏浮肿，舌胖淡，苔白滑，脉沉缓。治宜益气温中、健脾和胃，方用六君子汤、小建中汤加减。
（3）痰气凝滞。证见胃部闷胀，口淡无味，纳差，噫气反胃，呕吐物中夹有多量黏液，舌淡，苔白腻，脉沉弦滑。治宜化痰理气、软坚散结，方用海藻玉壶汤合香砂宽中汤加减。
（4）瘀毒内阻。证见吐血，便血，胃脘部灼热疼痛，痞闷胀满，疼痛拒按，或肌肤枯槁甲错，五心烦热，舌质紫黯或有瘀点，脉沉涩。治宜活血化瘀为主，方用血府逐瘀汤。
（5）气血双亏。证见面白无华，两目虚肿，畏寒身冷，心悸短气，倦怠乏力，头晕目眩或虚烦不寐，自汗盗汗，纳少，形体羸瘦，舌淡，苔白，脉虚细。治宜补气养血为主，方用八珍汤加减。治疗胃癌的专方专药有:上海的胃癌基本方;北京的升血汤、脾肾方;山东的加减漏芦汤、灭癌汤、灭癌散;浙江的治胃癌方等。专药有浙江棉锦片;四川的攀枝花制剂、复方破石合剂、喜树碱制剂(针剂)、干蟾皮注射液、猴菇菌片以及龙葵、白英、八月扎、白花蛇舌草、山豆根、蚤休、蛇莓、肿节风、野葡萄根、狼毒、雷公藤、土鳖虫、蜂房、蜗牛、冬凌草、大蒜、菝葜、生南星、莪术、鲜鹅血等。
