为什么要进行诱导透析？

在透析中由于排除溶质引起血浆渗透压明显下降，而细胞内液、脑脊液，甚至包括细胞外渗透压下降缓慢，形成血浆与其他体液之间的渗透梯度，导致体液重新分布，临床上可出现恶心、呕吐、头痛、血压增高、抽搐、昏迷等所谓“失衡综合征”或急性肺水肿等症状。诱导主要的目的是通过降低透析效率，增加透析频率，使血浆渗透压缓慢下降，使机体内环境有个平衡适应过程，减少不良反应。诱导包括以下措施：使用小面积低效率透析器，适当减少透析血流量及透析液流量；多次短时透析，如首次透析2h，第二天再透析3h，逐步过渡到正常透析时间；选择适当的血液净化方法：对氮质血症显著和病情严重的患者，或心血管功能不稳定的老年患者，对接受血液透析难以耐受者，可以考虑用血液滤过作为过渡，病情稳定后再转为血液透析。