简述抑肽酶的药理作用及在术中的应用价值．

抑肽酶（aprotinin）是一种抗纤溶药物,系从牛胰腺中提取的一种能抑制胰蛋白酶,糜蛋白酶及纤维蛋白溶酶和纤维蛋白酶原的激活因子,从而可用于防治纤维蛋白溶解所引起的急性出血,包括外科术后出血。大剂量应用可以保护体外循环过程中的血小板功能。有人报道,大剂量抑肽酶用于心内直视手术病人,其失血量从对照组1500ml降至280ml,可在预充液中加入抑肽酶 280mg,劈开胸骨前给予280mg，此后,70mg．h-1静脉滴注。其确切剂量和给予时间虽有争议,但部分剂量必须于体外循环开始前给予为大家公认。抑肽酶可增强激活全血凝固时间（ATC）,因此在体外循环开始前ACT应>700S,以代替ACT>400S的通常标准。