辨证中西医结合治疗慢性肾炎

慢性肾炎的治疗，目前看来有一定困难，据1975年统计的国内有关中医治疗的情况，完全缓解或临床治愈率约为4-21.3%。近年来，由于中西医结合治疗本病，特别是肾病型的疗效，有明显的提高，完全缓解率达52.7-86%，但仍有不少复发的。

辨证中西医结合治疗慢性肾炎

慢性肾炎主要突出的临床表现为水肿。肾炎初期水肿，邪盛而正气不衰，治疗比较容易，至慢性阶段则大多均属虚证，治疗上比较困难。要注意邪正关系。

中医对水肿病机的认识，一般认为与肺、脾、肾三胜有关，水为至阴，其本在肾;水化于气，其标在肺;水惟畏土，其制在脾，因此治疗应从肺、脾、肾三脏人手。肺、脾、肾三脏的关系，是病情由浅入深的过程，慢性肾炎在急性发作阶段或病初可能有肺气失宣现象，但同时常伴有脾虚水肿的病机。再进一步则有脾肾两虚现象。由于临床表现变化多端，有时夹有疲血，有时湿郁化热。

因此治疗上要根据具体情况，具体分析：既要注意本虚（肺、脾、肾三胜虚损），又要注意标实〔水肿）;要认清其本质有正虚一面，也要看到现象有化热、夹疲的一面；另外，慢性肾炎病程较长，治疗上要有恒心，认清病，注守方，不可更过频，看出效。

绝大多数肾病型慢性肾炎都是经过中西医结合治疗后的复发病例，或者是用环磷酞胺后发生中毒性肝损害者。因此有必要从中医角度来进一步提高临床治疗水平。慢性肾炎临床实践的基础上来寻找一些规律性的东西，再回到临床实践加以验证，借以减少盲目性，提高自觉性，以提高临床疗效。

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