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活血化瘀

运用具有行血、活血、祛瘀作用的药物治疗瘀血病证的治法。活血化瘀具有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用。因为血液运行周身,全身各脏腑组织器官皆可能因瘀血而发生病变,所以活血化瘀法所适用的病证范围很广,如瘀阻于心所致的胸闷心痛,口唇青紫;瘀阻于肺所致的胸痛咳血;瘀阻于肝所致的胁痛痞块;瘀血乘心所致的发狂;瘀阻胞宫所致的少腹疼痛,月经不调,痛经,经色紫黑有块、或见崩漏;瘀阻肢体所致的局部肿痛青紫;瘀阻脉络所致的半身不遂等等。常用的活血化瘀药如川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参、蒲黄、乳香、没药等。代表方如桃仁承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、温经汤等。活血化瘀法常与补气、养血、温经散寒、清热、行气、攻下等治法配合使用。气有推动血行的作用,气虚推动无力,血行瘀阻,需配合补气法,方如补阳还五汤;瘀血兼血虚时,需配合养血法,方如桃红四物汤;寒客血脉,血行凝滞,需配合温经散寒法,方如温经汤;血热互结,血行瘀滞,需配合清热法,方如四妙勇安汤;血热互结于肠胃,需配合下法,方如桃仁承气汤;气滞可导致瘀血,瘀血则气行不畅,故活血化瘀法常与行气法配合使用,方如血府逐瘀汤。

临床注意事项:

(1)瘀血证有轻重,治疗应选用不同方药治疗;

(2)祛瘀过猛易伤正,在使用活血祛瘀法时,常辅益气养血之品,使祛瘀而不伤正;

(3)活血化瘀能促进血行,故凡出血证,妇女月经过多及孕妇均当慎用。