何谓胎头拨露和胎头着冠？

在第二产程期间，胎头于宫缩时露出于阴道口，露出部分不断扩大，于宫缩间歇期胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露。

当胎头双顶径越过骨盆出口，胎头于宫缩间歇期也不再缩回阴道内，称为胎头着冠。

以下是正常产程的临床表现。

第一产程（宫颈扩张期）：从间歇5-6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇需11-12小时，经产妇需6-8小时。

第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1-2小时；经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

宫口开全后，胎膜多已自然破裂。若仍未破裂，常影响胎头下降，应行人工破膜。破膜后，宫缩常暂时停止，产妇略感舒适，随后宫缩较前增强，每次持续1分钟或更长，间歇1-2分钟。当胎头下降压迫盆底组织时，产妇有排便感，并不自主的产生向下用力屏气的动作；会阴膨隆和变薄，肛门括约肌松弛。胎头于宫缩时漏出于阴道口，在宫缩间歇期胎头又回缩至阴道内，称胎头拨露；宫缩间歇期胎头也不再回缩，称胎头着冠。产程继续进展，胎头娩出，接着出现胎头复位及外转旋，随后前肩和后肩相继娩出，胎体很快娩出，后羊水随之涌出。经产妇第二产程短，有时仅需几次宫缩即可完成胎头娩出。

第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出后到胎盘娩出，约需5-15分钟，不超过30分钟。