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克林霉素的不良反应

克林霉素的不良反应

1.胃肠道 常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻(10%-30%)等;可见严重腹胀;严重者可出现假膜性肠炎(1%-2%),表现为腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期,也可发生在停药后数周。

2.肝脏 少见一过性碱性磷酸酯、血清氨基转移酶轻度升高及黄疸。

3.肾脏 可见肾功能异常。

4.血液 偶见白细胞或中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血小板减少等,一般症状轻微,呈一过性。罕见再生障碍性贫血。

5.皮肤 可见皮疹、瘙痒等,偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等,罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多行性红斑和史-约(Steven-Johnson)综合征。

6.局部反应 偶见肌内注射部位疼痛、硬结及无菌性脓肿,长期静脉滴注可能引起静脉炎。

7.其它 (1)有致呼吸困难、过敏性休克的报道。(2)大剂量静脉注射可引起血压下降、心电图变化等,偶可引起心跳、呼吸停止。(3)也有出现耳鸣、眩晕、念珠菌感染的报道。

[国外不良反应参考]

1.胃肠道 可出现反复发作的腹痛、腹泻以及假膜性肠炎(抗生素相关性肠炎);另有报道,用药后可偶致食管炎。

2.血液 少数患者用药后可出现贫血、血小板减少、白细胞增多或减少等。

3.心血管系统 用药后偶致心律失常(包括继发于QT间期延长的心室颤动、尖端扭转型室性心动过速、房室传导阻滞)及血压下降、脉管炎。

4.中枢神经系统 用药后偶致与剂量相关的神经肌肉阻滞。

5.肝脏 少数患者用药后可出现肝毒性(肝功能暂时性异常)。

6.泌尿生殖系统 少数患者用药后可出现阴道念珠菌病。

7.皮肤 少数患者用药后可出现剥脱性皮炎、瘙痒性皮疹、急性泛发性脓疱病、瘙痒性痤疮。

8.过敏反应 用药后偶致药物热、面部水肿、斑丘疹和瘙痒等过敏反应症状。

9.其它 肌内注射或静脉给药时可出现局部疼痛、硬结及无菌性脓肿,严重者可致血栓性静脉炎。