战国时期改名为阏与,隶属上党郡。
北魏孝昌二年(前236年),阏与改名为乐平县,隶属乐平郡。北齐更名为梁榆县,隶属太原郡。
隋开皇十年(590年),定名为和顺县。
民国三年(1914年)属冀宁道。
民国二十六年(1937年)属山西省第三行政区。
民国二十九年(1940年)为抗日战争需要,和顺县分为东和县和西和县。
民国三十四年(1945年),东和县、西和县城解放,东和县和西和县合并为和顺县,属晋冀鲁豫边区。
1949年9月中华人民共和国成立后,属榆次专区。
1958年10月,和顺县与左权县合并,仍称和顺,县治不变。
1959年6月和顺县、左权县分置。
2000年,晋中撤地设市,和顺县改属晋中市。
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