大多数人都希望能生个“大胖小子”,实际上,胎儿体重过大,对孕妇和胎儿本身都是不利的,甚至是致命的。 医学上把出生体重超过4000克的婴儿称为巨大儿。巨大儿占总出生率的5%,其中大于4500克的婴儿占总出生率的0.4%～0.9%。巨大儿的出现常与遗传有关,身材高大的父母,其婴儿相对较重;另一方面与母亲的饮食习惯有关,如母亲食量大,摄入蛋白质多,则胎儿体重增长快,这些都是正常现象。但是,还有一些由于母亲或胎儿本身疾病而导致婴儿出生体重增加,那就属于病理情况,如母亲有糖尿病等。 据1984年吉尼斯世界纪录记载:世界上最重的一例正常新生儿出生体重为10.13千克。出生时体重超重的新生儿死亡率相对较高,同时还有下列几种潜在的危险因素。 1.新生儿窒息。由于胎儿过大,通过产道困难,受压迫时间过长,胎儿会出现缺氧窒息,导致颅内出血和缺血性脑病,危及生命;即使存活的新生儿中也常会遗留中枢神经系统功能障碍等后遗症。 2.新生儿产伤。机械性损伤如胎头在骨盆内受压发生头颅血肿;肩娩出困难时会发现锁骨骨折、肱骨骨折及臂丛神经损伤;巨大儿腹部膨大,受挤压时可能发生肝、脾、肾上腺等内脏器官破裂出血等。 3.低血糖。多见于母亲有糖尿病所生的婴儿。由于母亲血糖高,导致胎儿血糖也增高,胎儿胰岛素也会出现代偿性增加,因此胎儿生长发育迅速,体重增大。胎儿出生后,结扎了脐带,断绝了血糖来源,而血中胰岛素仍然很高,因此,会出现反应性低血糖。大多发生在出生后数小时至1周内。如不及时处理,新生儿可因低血糖休克而死亡。 另外,此种糖尿病孕妇所生之新生儿,虽然体重大,但有时会出现肺发育不成熟,也是导致新生儿死亡的一个常见原因。 4.红细胞增多症及高粘滞血症。巨大儿分娩过程中发生急性缺氧时,血流可以从胎盘涌入胎儿,使新生儿血容量增加,当血容量增加的幅度超过血管的容受能力时,患儿可出现红细胞增多症、血液浓缩、粘滞性增高。 因此,巨大儿并非好兆头,妊娠妇女在产前、产时及产后应做全面检查,发现异常,及时处理,以防患未然。 孕期性生活
