肛裂

[拼音]：ganglie

[外文]：anal fissure

以肛管皮肤全层裂开并形成感染性梭形溃疡，伴有周期性剧烈疼痛为特征的肛门疾病。好发于肛管后位，多见于青壮年。此病与肛管因过度扩张形成的浅层皮肤裂开不同，后者常为多发性浅表皮肤碎裂，虽可有短时疼痛，但在避免重复创伤后可很快愈合。肛裂的病因多由于血热肠燥，或阴虚津乏，致大便秘结，用力排便使肛门皮肤裂伤，反复感染形成慢性溃疡。也有因肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病。急性肛裂多采用非手术治疗，目的是减轻疼痛、缓解括约肌痉挛和促使裂口愈合。

（1）内治法。以清热润燥通便为治疗原则，选用凉血地黄汤、脾约麻仁丸、增液汤加减。亦可选用润肠片、槐角丸、麻仁丸、番泻叶或石蜡油等成药。

（2）外治法。肛裂疮口新鲜的可用生肌白玉膏、生肌散。创口比较陈旧，或已形成“缸口”时，可用七三丹或枯痔散等腐蚀药，两三天后，再改用生肌药收口。每日便后用1∶5 000高锰酸钾液坐浴或苦参汤煎水熏洗，可清洁创口、促进血液循环，有利创口愈合。用长效止痛液或普鲁卡因局部封闭创口周围有缓解痉挛、改善血供的作用。

慢性肛裂由于反复发作，屡经非手术治疗而疗效欠佳时，多采用手术治疗。酒、厚味、辛辣饮食能助火生燥，导致便秘加重或诱发肛裂，应予避免。肛周皮肤湿疹、皮炎，肛门瘙痒症等易诱发肛裂，应积极防治。