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甲基多巴的不良反应

甲基多巴的不良反应

1.较常见的有:水钠潴留所致的下肢浮肿、口干、乏力(始用或增量时)、鼻塞、头痛、腹胀、便秘、嗜睡及直立性低血压等。

2.较少见的有:药物热、嗜酸粒细胞增多、肝功能变化(可能属免疫性或过敏性)、精神改变(抑郁或焦虑、梦呓、失眠)、性功能减低、恶心、呕吐、腹泻、乳房增大、晕厥等。

3.少见的有:延长颈动脉窦敏感性和直立性低血压时间、体重增加、窦性心动过缓、肝功能损害、胰腺炎、结肠炎、唾液腺炎、舌痛或舌黑、便秘、腹胀、高泌乳素血症、骨髓抑制、血小板减少、溶血性贫血、白细胞减少、抗核抗体、LE细胞、类风湿因子阳性、心肌炎、心包炎、血管炎、狼疮样综合征、帕金森氏症、震颤麻痹、反应迟钝、不自觉舞蹈症、脑血管供血不足症状、精神混乱如多梦、镇静、衰弱、感觉异常、尿素氮升高、关节痛(可伴关节肿胀)、肌肉痛、鼻塞、表皮坏死、皮疹、闭经、男性乳腺发育、泌乳。

4.罕见的有:粒细胞减少(停药后即恢复正常)、致命性肝细胞坏死。

5.偶有加重心绞痛和心力衰竭。

6.其它:镇静、头疼和乏力多于开始用药和加量时出现,通常是一过性。另外可见血钾、血钠增高。

[国外不良反应参考]

1.心血管系统 最常见的是直立性低血压及水钠潴留所致的下肢浮肿。少数患者出现心绞痛加重、症状性心动过缓、颈动脉窦敏感及血压升高。也有报道发生肉芽肿性心肌炎。

2.精神神经系统 初期治疗或增加剂量时常见镇静、嗜睡、健忘、抑郁及疲劳、乏力等,继续用药症状常消失;少见噩梦、焦虑、梦呓、失眠等;大剂量可引起帕金森综合征,还有帕金森综合征患者使用小剂量本药致病情恶化的报道;有引起一过性幻视、舞蹈样动作、幻觉、急性器质性脑综合征伴谵语的个案报道。

3.消化系统 少数患者可有程度不同的肝损害,严重者可发生亚急性重型肝炎(可能属免疫性或过敏性)。肝损害一般发生在开始治疗的第1周或头2个月内,停药后可恢复。可引起高淀粉酶血症、胰腺炎、急性结肠炎等。有长期用药后引起胃窦部萎缩性胃炎的个案报道。

4.泌尿生殖系统 (1)放置的尿液可呈黑色(因本药及其代谢产物的破坏所致)。(2)本药由于溶解不良,可成为肾结石的核心。(3)有出现性欲减退、阳萎及射精障碍的报道。

5.血液 可引起轻度粒细胞减少、溶血性贫血、血小板减少及血红蛋白减少伴或不伴Coombs试验阳性。

6.代谢/内分泌系统 可引起血浆催乳素浓度升高、停经、乳溢、乳房增大等。

7.皮肤 可引起中毒性或过敏性皮肤反应,如丘疹、湿疹、溃疡性苔藓样皮疹等。