胎膜早破

[拼音]：taimo zaopo

[外文]：premature rupture of fetal membrane

胎膜在产程尚未开始时即已破裂的现象，为常见的分娩并发症，约占分娩总数的10％。容易并发早产、宫内感染和新生儿感染，增加围产儿病率和死亡率。胎膜早破与以下因素有关：胎膜发育不良，菲薄脆弱；前羊膜囊内压力不匀，如存在头盆不称或胎位异常(见难产)；腹压急剧增加，如咳嗽、负重劳动等；性交或其他机械性刺激增加胎膜感染机会，特别是精液内的前列腺素易诱发子宫收缩，使羊膜腔内压力改变。有些病例病因不明。

临床表现是突然感到有液体自阴道内流出，若阴道窥器检查见有液体自宫颈口内流出则大多数病例可以诊断。对可疑病例可作阴道液酸碱度检查（平时阴道液pH值为4.5～5.5，羊水pH7.0～7.5以上）和羊水结晶检查，若阴道液pH>7或显微镜下见有羊水结晶则有助于诊断。

重视孕期卫生指导（见孕期卫生），妊娠末期禁性交、避免冲击腹部和过度劳累、及时纠正胎位，则可预防胎膜早破。胎膜早破发生在足月妊娠时可等候自然临产。若破膜12小时尚未临产，应给抗炎药物和应用催产素诱发宫缩引产。若胎膜早破距预产期尚远，可采用卧床休息，保持外阴清洁，给予抗炎药物和子宫松弛剂，在严密观察下使妊娠继续，等待胎儿成熟，但若疑有宫内感染则应中止妊娠。