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高血压病的家庭保健

高血压病,又称原发性高血压,是以动脉血压升高,尤其是舒张压升高为特点的全身性、慢性疾病。

高血压一经确诊,将终生服药,因此,良好的家庭保健显得尤为重要,家庭保健时要注意以下几个方面。

定期测量:定期测量血压可早期发现症状性高血压,又可了解治疗效果。对有高血压家族史的人,从儿童起就应定期检查血压。正常小儿的收缩压=年龄×2+80(mmHg),舒张压为收缩压的3/5~2/3,学龄儿童正常最高值为16/10.7 kpa(120/80mmHg)。对无高血压家族史的人,从40岁起应定期测量血压,有的高血压病人可维持10~20年无症状,一旦发现已是Ⅱ期以上。因此,应定期测量血压。

生活规律:人体的生物钟与大自然周而复始的生息变化规律一样,是在极为规则:的节律下运转的,因此,高血压病人的起居、饮食、睡眠、工作、学习以及生活都要养成定时、定量、有规律的习惯,并保持始终,若规律失调,健康必然受到威胁。

调摄心身:家属或同事在与病人的交谈中,尽可能多地掌握其心理特征,避免与其发生对抗,减少不良的精神刺激,多给予安慰、疏导和精神支持,消除对疾病的误解、顾虑和恐惧,帮助改变病人的个性,加强对社会、生活的适应能力。作为高血压患者要改善控制自己的情感活动,不要过度兴奋、激动或发怒,遇到烦恼时应尽早与家人、朋友或医生交谈,或求助于心理医生,以消除内心的不快。

清静养神:中医认为,清静安宁的心理状态是医治高血压病的“心药”;急躁、紧张、易怒,是导致高血压病,甚至中风不语的主要因素。清静、闭目养神可有效地防治高血压,所以,休息时闭上双眼,摒除杂念,全身放松,保持安静,对高血压病能起到很大的辅助治疗作用。

注意起居:《内经》说:“起居有常,不妄作劳”。就是说,要合理安排工作和休息,即使离退休的老年人,也要遵守劳逸适度的原则,过劳过逸,都不利于健康,应有条不紊,克服随意性。不要熬夜,睡眠休息时间要充足。养成午睡习惯。定时进餐。定时大便,保持大便通畅。定时就寝。要注意生活环境的色彩,蓝色、绿色、白色有利于血压下降;红色或赭石色,可以引起血压升高。避免噪声,可以听听音乐。不要长时间地看电视。尽可能保持安静舒适的环境,室内光线不宜太强,以柔和为宜。注意少讲话,说话太多会伤气,能使血压升高。

顺应自然:避免过寒过热,在严寒季节注意防寒,室内保暖,避免骤冷刺激,因“寒性收引”,可使微小血管痉挛而导致血压升高。临床上常常见到因突如其来的寒潮而引起高血压病加剧,甚至导致脑中风、心肌梗死者屡见不鲜。除此之外,还要注意避免烈日下暴晒。对于“上热下寒”的高血压病人,往往是头脑部位特别怕热,双足又冰冷畏寒。针对这种情况,中医养生学提出“冻脑暖足”,意思是说头部不要过分保暖而是要适当冷一些;双足则必须加倍保暖。

节欲养精:高血压病往往阴精不足,虚火上炎。如果不注意节制房事,则会损伤肾精,使得阴精更加不足,从而导致高血压病缠绵难愈。正如古人所说:“上士别床、中士异被;服药百裹,不如独卧”。但老年高血压病人不宜独卧,应同居一床,互相照应。

控制食盐:世界卫生组织(WHO)建议盐的摄入每日少于6克为宜,尽管多数患者难以接受这一标准,但至少在实际生活中应逐步减低到尚能承受的程度。将饮食中的钠/钾比值减少,可使高血压患者的血压显著下降。长期服用噻嗪类利尿剂的患者,应注意钾和镁的补充。乳类、蛋类和素食中钾的含量较高,镁则主要来源于绿色蔬菜,其次为豆类、谷类和硬壳果肉,如:菠菜、洋葱、萝卜、香菇、茄子、大蒜、绿豆、大枣、香蕉、苹果、桔子、西瓜、葡萄均含较丰富的钾和镁,适当增加上述食物的摄入量,有助于高血压的防治。

清淡饮食:俗话说“病从口入”,不少高血压患者,是饮食不节造成的,因此既要强调基本吃素,又要强调合理营养。饮食宜清淡,多吃蔬菜、水果,忌烟酒,少食油煎、炙爆、肥腻的食物,如肥肉、羊肉、动物性脂肪及糖一类东西。不吃辛辣刺激品,如酒、葱、韭菜、辣椒等。可以多吃高蛋白饮食,如鱼、大豆之类。并要控制饮食,防止过度肥胖。

戒烟戒酒:吸烟对心血管疾病的影响众所周知,它不仅能增加冠心病和脑卒中的危险,而且与高血压直接有关。不仅如此,吸烟还能干扰高血压的药物治疗,使心得安的作用减低。所以,不论是否患有高血压都应戒烟。长期饮酒导致高血压已日益受到人们的重视,限制饮酒可预防酒精引起的高血压,并可减少高血压的药物用量,限制饮酒还可减少动物性脂肪的摄入,减轻动脉硬化的危险。同时,咖啡、浓茶等亦应尽量避免饮用。

注意休息:适当地休息和充分地睡眠对降低血压都有益处。一旦发生高血压危象,则必须严格卧床休息,并住院治疗。高血压病患者要注意生活起居有规律,不宜过度劳累,不宜看情节恐怖、紧张的电影电视,不宜熬夜或通宵达旦地工作,注意劳逸结合。

适当锻炼:适当的体育锻炼如散步、慢跑、体操、健美操、打太极拳、骑自行车等,能扩张血管,降低血压。但运动量不宜太大,以运动后心率增加不超过20次/分钟,且休息15~30分钟后能恢复正常为宜。研究表明,用上述方法,可使血压下降10/6mmHg。

坚持娱乐:针对病人的不同情况,可利用园艺、钓鱼、书画、弹琴、赏乐、踏青、养鸟等方法,可使病人心情舒畅,消除不良因素的影响。观察表明,让高血压病人听曲调柔和、旋律优美的乐曲,可使病人血压下降10~20mmHg。

防止便秘:多喝水,多吃富含粗纤维的食物,养成定时排便的习惯,防止便秘。发生便秘时,可适当服用一点泻药,如一轻松等,也可服用蜂蜜,或大黄浸液等,可促使大便排除。如厕时不要用力努挣,以免发生意外。

适时足浴:宋代大诗人陆游得高寿,八十多岁还能吟诗挥毫,这和他坚持夜必足浴有一定关系。足浴是古人行之有效的养生方法,即中医所说“病在上,取之下”,每晚临睡时用热水泡脚,每次10~30分钟,可扩张血管,降低血压。选用中药桑叶、菊花、钩藤、川椒等研末,每次10克,加入浴水中同用,降压效果更佳。

自我按摩:自我按摩可调节大脑皮层功能,改善脑内血液循环,使微血管扩张,血液增加,血压降低,防止动脉硬化。按摩方法有两种,一是按摩手指甲根部,二是按摩涌泉穴。按摩手指甲根部的方法是在手的大拇指甲根部,以另一只手的大拇指与食指夹住,转动的揉搓,然后,自指甲边缘朝指根方向慢慢地揉搓下去,勿用力过度,吸气时放松,呼气时施压,尽可能于早起、午间、就寝前做3次,这样可使血管扩张,血压下降。按摩涌泉法简单、实用,方法是取坐位于床上,用两手拇指指腹自涌泉穴推至足根,出现局部热感后再终止操作,每日1~2次。临床上足浴、按摩涌泉两者常常同时进行。京城四大名医之一的施今墨老先生,每晚用花椒水洗脚后,常用左手心按摩右足心、用右手心按摩左足心100次,施老称此为“足心上的健身术”,认为其可“引热下行,壮体强身”。

传统健身:传统的民族形式的健身运动,其主要特点是练神、练气、练形三者有机结合,只有这样才能发挥医疗保健运动的效果。对高血压病适宜的健身术,如坚持散步、打太极拳、八段锦、五禽戏等,既可以使紧张的神经得到松弛和休息,又可以改善心血管的功能状态。用中医理论来讲,可以起到精气流通,宣通血脉,降压却疾,益寿延年的效果。

控制体重:体重的简单计算方法是:身高(厘米)-105=正常体重(公斤),上下不超过10%;若超过20%则视为肥胖。体重超标而肥胖是高血压、动脉硬化的重要发病因素。超重给机体带来许多副作用。胖人高血压的患病率是体重正常者的2~6倍,而降低体重则可使血压正常化。有人对中度高血压进行5~10年的观察,发现平均体重下降5%,曾使2/3依靠药物降压的病人放弃服药;降低体重还可明显减少降压药剂量。控制高糖、高脂食物,少食多餐,积极参加体育锻炼,是减肥的重要方法。

坚持用药:高血压一经形成,须终生服药;因此,高血压患者不可掉以轻心,或随心所欲地用药。降压药物尽可能口服,逐步降压,以防血压聚降而产生心、脑、肾的供血不足。

现有的降压药种类品种很多,各种抗高血压药物的作用亦不尽相同,故用药要因人而异,应在医生指导下服用。此外,必须坚持长期用药,并了解药物的作用及副作用。应用排钾利尿剂如双氢克尿塞时注意低血钾的出现;卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等;心痛定类药物有颜面潮红、心动过速、双下肢水肿等。当出现这些现象时应及时报告医生,调整用药。在应用降压药物过程中,宜向病人说明,从坐位起立或从平卧位起立时,动作应缓慢。