脱水药

[拼音]：tuoshui yao

[外文]：dehydrating agents

一组具有高渗透压的小分子非电解质化合物。这种药物在体内不被代谢或代谢较慢，静脉给药后，可使血浆内渗透压迅速增高，引起组织脱水。又名渗透性利尿药。具有减轻或消除脑水肿、降低颅内压的作用，其利尿作用并不明显，而且在心功能不全的患者禁用。这些药物在相同浓度时，分子量越小，产生的渗透压越高，脱水能力越强。

肾脏近曲小管内的尿液与血浆等渗。应用脱水药后由于近曲小管内尿液的渗透压高，可阻止水的重吸收，因此水和钠进入亨勒氏髓襻，再进入远曲小管。远曲小管内的钠、钾进行部分交换，于是尿量、钠和钾排出增多，但排钠不够多，不足以消除水肿，因此为消除水肿时已由更好的利尿药所替代。

脱水药增加血浆渗透压，通过血脑屏障可以控制脑脊液的压力和容量，达到消除脑水肿、减低颅内压的目的，常用于治疗不同病因引起的脑水肿，也可作为颅内肿瘤的姑息治疗或青光眼术前降眼压。

常用药为10％或20％甘露醇溶液，静脉滴入，滴后尿量增加，为了达到持续降低颅内压的目的，常需每4～6小时重复一次。药物不能渗入皮下以免引起皮下组织坏死。用药期间监测水、电解质和酸碱平衡。尚可应用山梨醇、尿素合剂、50％葡萄糖液静脉滴入或20％甘油口服。