胎患内障是指因父母遗传,或先天禀赋不足,脾肾两虚,或孕妇将息失度,感受风毒,或服用某些药物,影响胎儿发育,以致晶珠混浊的眼病。相当于西医学之先天性白内障。多双眼患病,其晶珠混浊部位不一,形状多样,大多静止不变,但也可继续发展。若出生后营养不良,身体虚弱,每易加速发展,影响视力。可与目珠困动之类先天性疾患同时存在。
指孕妇因病或消化吸收不良,而影响胎儿发育;复因偏嗜辛辣等刺激 性食物,以致婴儿患先天性内障。双目外观似正常,但视力有不同程度的丧失。
胎患内障,病名。又名小儿胎元内障。即今之先天性白内障、属圆翳内障。《世医得效方》卷十六详述其状:“初生观物,转睛不快,至四五岁瞳人洁白,昏蒙不见,延至年高,无药可治,由胎中受热致损也。”
先天性白内障(congenital cataract)多在出生前后即已存在,或在儿童期内罹患,白内障其发生率在我国为0.05%。白内障能导致婴幼儿失明或弱视,失明儿童中有22%~30%为白内障所致,是一组严重的致盲疾病,严重影响儿童的视力发育,已成为儿童失明的第二位原因。可为单纯性白内障或伴发眼部及其他全身发育异常。
中医治疗治疗多从脾肾着手。若饮食不节,脾胃功能失调,体质虚羸者,宜健脾益气,用参苓白术散加减。若肾阴不足,宜滋阴补肾,用杞菊地黄丸之类。若脾肾阳虚,宜健脾固肾,用四君子汤合肾气丸随证化裁。至于影响视力比较严重者,可考虑早期手术治疗。
辨证论治1.水轮气虚证:晶珠混浊,视物模糊或视物不见,伴纳呆,乏力,面色萎黄,舌淡,脉弱。补气明目。
2.水轮阴亏证:晶珠混浊,视物模糊或视物不见,伴发育迟缓,智力较差,舌红少苔,脉细弱。补肾明目。
胎患内障歌条文:胎患小儿未出胎,热冲儿脑目生灾,护睛木香芩细射,川大黄与黑参偕。
方剂:护睛丸方
木香五钱 黄芩五钱 细辛三钱 射干五钱 大黄五钱 黑参一两
右为细末,炼蜜为丸,如桐子大,空心茶清服十丸。
【注】●胎患内障,儿在母腹之时,缘食辛辣过多,致热气内冲儿脑,及致生后,眼成内障,宜用护睛丸。