消渴以“三多一少”、大便干结为多，而便溏、食少多为病情发展转化或治疗失当所致，因临床上比较少见，往往容易被忽视。 消渴病引起的腹泻主要有以下两个证型： （1）脾胃气虚：本型为消渴变证，症见口渴引饮，腹泻，能食或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌淡苔白而干，脉细弱无力。 主要因治疗失当，过用大苦大寒之品，消渴未止，而脾胃反伤。脾失健运，谷气下泄从大便而出，则能食便溏；若脾虚不运，湿浊中阻，则腹胀食少。因此，消渴表现脾虚者，究竟能食与否则因人而异，应当具体分析。 治宜健脾益气，生津止渴，常用七味白术散，还可应用参苓白术散、升阳益胃汤。为了增强本病的疗效，常以上述健脾益气方与六味丸（兼有阴虚者）或八味丸（兼阳虚者）同用。 （2）脾肾阳虚：本型为消渴严重并发症之一，症见食欲减退，精神不振，四肢欠温，大便溏泻或完谷不化，舌淡苔白，脉细无力。 因消渴日久，脾肾俱伤，肾阳虚衰不能温养脾胃，而呈一派脾肾阳虚之症。 治宜温补脾肾。若证型侧重于中焦虚寒者，用理中汤，本方不仅可以治疗并发之虚寒泄泻，而且还是治疗消渴的良方之一；若证型侧重于脾肾阳虚者，常用理中汤合四神丸。此外，还可选用附子理中汤、赤石脂禹余粮丸等。
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