视网膜中央静脉阻塞有哪些临床表现？

临床上依据视网膜中央静脉阻塞的部位不同，而分为视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞及半侧性视网膜静脉阻塞。 　　（1）视网膜中央静脉阻塞。它可分为①轻型：又称非缺血型、高渗型或部分阻塞型。自觉症状轻微，视神经乳头和黄斑区正常或有轻度水肿，动脉管径正常，静脉迂曲扩张，沿视网膜4支静脉有少量或中等量火焰状和点状出血，没有或偶见棉絮状斑，视网膜有轻度水肿，晚期静脉有白鞘伴随；②重型：又称缺血型、出血型、完全型阻塞。此型的特点是：视网膜有多量出血和棉絮状斑，视神经乳头和视网膜明显水肿，视力严重受损，常降至0.1以下，荧光血管造影有大量视网膜毛细血管无灌注区，动静脉短路、微血管瘤或新生血管形成，视野检查有大而浓密的中心或旁中心暗点，晚期可产生虹膜新生血管或新生血管性青光眼，视网膜电图常显示b波低平等改变。 　　（2）视网膜分支静脉阻塞。多见于高血压、动脉硬化的老年人，单眼颞上或颞下支静脉阻塞。阻塞点远端视网膜静脉血管扩张、迂曲，该区视网膜水肿，并有火焰状出血和棉絮状斑，病程久者，可见黄白色硬性脂质沉着，黄斑区常因分支小静脉回流受阻而发生管壁渗漏，引起阻塞侧的黄斑囊样水肿或出现排列成扇形的黄白色脂质渗出，视力则依黄斑区水肿及出血的程度而异。 　　（3）半侧性视网膜静脉阻塞。临床上比较少见，通常为半侧视网膜受累。其临床表现、病程和预后与视网膜中央静脉阻塞类似，如有大片无灌注区，也可产生新生血管性青光眼。