[拼音]：jiejiexing hongban
[外文]：erythema nodosum
一种发生于真皮血管及脂膜的炎症性皮肤病。特点是双小腿成批出现皮下结节，对称分布，表面鲜红光亮，疼痛，一般不破溃。病程急性，经数周消退后不留瘢痕。本病好发于青年女性，多在春秋发病。
病因和发病机理由多种原因引发，感染、药物和某些全身性疾病都可能与本病的发生有关，但有不少病例查不到病因。其发病机理有人认为是迟发型变态反应损伤皮肤血管，也有人认为与免疫复合物型变态反应有关。在感染因素中，链球菌和结核菌感染最为常见。有些人在发病前有急性上呼吸道感染或结核感染，有的在发生本病同时有风湿热、急性扁桃体炎、细菌性心内膜炎、化脓性扁桃体炎、淋巴结核或其他结核病。此外，麻风杆菌、病毒及衣原体等也可成为病因。药物变态反应也可引起结节性红斑样改变，这类药物有磺胺、溴或碘化物、砜类及水杨酸盐类等。有些疾病如系统性红斑性狼疮、结节病、贝赫切特氏综合征、结节性多动脉炎等可伴发结节性红斑。
临床表现发疹前可有发热、头痛、乏力、咽喉痛、肌肉或关节疼痛等前躯症状，也可无任何前躯症状便出现皮疹。皮疹常成批出现，表现为1～5cm大小的圆形红斑，稍隆起，触之其下有结节，表现光亮，色鲜红，局部有疼痛及触痛。结节好发于双小腿伸侧，对称分布，互不融合，亦可发于前臂、大腿等处，常伴有踝关节肿胀。数日后，结节颜色由鲜红转暗红、紫红，消退后可留色素沉着，从不破溃。本病病程多呈急性，约3～6周可消退，愈后多不复发。部分病例可伴滤泡性结膜炎、淋巴结核等，抗链球菌溶血素“O”可增高。本病的病理学变化为皮下组织浅部非特异性炎症和真皮炎症反应。脂肪小叶间隔中散在淋巴细胞和组织细胞，有时巨噬细胞和嗜中性细胞浸润，偶见嗜酸性白细胞、中小血管炎性充血、内膜增生、内皮细胞肿胀。
诊断和鉴别诊断根据临床表现，诊断一般不难。挫伤样颜色变化的演变过程是本病皮损的特征。血常规、血沉、抗“O”、胸部X射线检查、咽培养及结核菌素皮肤试验，除有诊断意义外，还有助于分析病因。本病还需与结节性血管炎及硬结性红斑相鉴别。此二者的自觉症状皆轻，慢性过程，可破溃，好发于小腿屈侧，愈后可结疤。所谓慢性型结节性红斑，其一部分可能是结节性血管炎。此外，还应与浅在性血栓静脉炎和结节性多动脉炎相鉴别。
治疗重要的是发现与处理潜在的致病原因，如化脓性病灶、结核病灶、致敏药物及相关疾病等。急性期应卧床休息，并对症治疗，症状较轻时也勿长久站立及使双下肢过劳。水杨酸盐类、消炎痛、碘化钾、中药散结灵等口服皆可缓解症状。病情严重或难于治疗的病例，可试用皮质类固醇激素。
