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当儿童患了皮肤病时堤防糖尿病的发生

8岁男性患儿童皮肤反复搔痒半年多,被诊断为过敏性皮炎,并且根据过敏性治疗,但症状没有得到好转。临床表现为:全身皮肤可见搔抓的瘢痕,未见皮疹。化验检查:尿糖两个加号、尿酮体可疑阳性、空腹血糖14.8mmol/L。笔者询问其病史,无糖尿病家族史及明显三多一少症状。次日晨起,患儿再查尿糖依然为两个加号,尿酮体1个加号,空腹血糖15.2mmol/L。确诊为1型糖尿病,给予患儿胰岛素治疗,皮肤搔痒症未再复发。

在临床表现中成年人糖尿病患者终也会出现皮肤搔痒,同样儿童糖尿病也常有皮肤病症状的表现。但是,在儿童中糖尿病发病频率比较低,往往又缺乏典型的三多一少症状,仅表现为皮肤病的症状,所以基层医生多数对之认识不足,常误诊为皮肤病。笔者介绍两例被误诊为皮肤病的糖尿病患儿,以供同行借鉴。

所以儿童糖尿病患者比较容易漏诊或误诊,因此皮肤病医院各科室医生应该开阔思路,不仅要考虑患儿的皮肤疾病,也要考虑到儿童也有患糖尿病,在诊断时要详细收集病史,注意血糖、尿糖和尿常规的检查。糖尿病患儿一旦病情加重,易发展为酮症酸中毒,可危及生。

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