大门牙缝称为上中切牙间隙,可能由不同原因形成,甚至与人种有关,黑人出现上中间隙者较多。常见的局部原因有以下三种:①上唇系带附着过低,两个上中切牙之间的纤维束粗壮,使之不能靠拢而形成间隙。若到10岁左右纤维束仍不萎缩,则可考虑行系带矫治术。②上中切牙萌出初期,侧切牙的牙胚可能压迫中切牙的牙根,使中切牙的牙冠向两侧倾斜,形成三角形的上中间隙。随着侧切牙的萌出,这种间隙会自行消失,不必矫治。③上中切牙之间是多生牙的好发部位,多生牙不管是萌出后拔除还是埋伏,都可能形成上中切牙间隙。应拍X线片以明确多生牙的存在及位置,对已萌出的多生牙一般应予拔除,然后以正畸方法关闭间隙。对埋伏的多生牙也应以手术方法挖除,否则可能会长期压迫中切牙牙根,使之发生严重的根吸收而致最终脱落。
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