与中间神经有关的神经痛有两种类型: ⑴蝶腭神经痛(又称蝶腭神经节综合征Sluder) 当蝶腭神经节受刺激时出现蝶腭神经痛,其特点为: ①疼痛为发作性,呈烧灼或钻样。疼痛主要分布在下半面部,包括鼻根后部、颧部、上颌、上腭与龈部,常累及同侧眼眶,并可向同侧肩、颈部扩散,甚或延向臂部。 ②常伴有血管运动和分泌障碍,为本综合征突出现象。表现为眼危象:结膜充血、水肿、流泪、畏光、闪灰暗点等;鼻危象:鼻粘膜充血、水肿、鼻涕增多尤为突出,鼻腔通气不良,连续打喷嚏。少数病例伴有耳鸣,耳部堵塞感或咳嗽发作,患侧软腭上提。 ③每次发作持续10~30min,少数可长达2h。发作有一定的周期性,有时一天发作3~4次或48h发作1次,甚至1~2周发作1次。 ④对有些病例用无水酒精封闭蝶腭神经节可以终止疼痛。用2%硝酸银或05%蚁醛涂搽鼻粘膜可能缓解症状,或帮助诊断。 蝶腭神经痛的病因及发病原理尚不完全了解,亦有认为与鼻窦感染延及神经节有关。本综合征没有得到完全公认。 与之相似的综合征有翼管神经痛。它多见于成年女性,常为单侧,以夜间发作为多。疼痛严重,位于鼻、面、眼、耳与头、颈、肩部,常伴有鼻窦炎症状,为翼管神经受刺激或发炎之故。 ⑵中间神经痛(又称Hunt神经痛)是中间神经支配区的耳甲、外耳道、鼓膜部等出现的发作性或持续性疼痛。是由于带状疱疹病毒从耳部经过皮肤侵入至膝状神经节、面神经主干,发生炎症性、出血性病变所致。