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白带

正常妇女阴道排出的少量白色稀糊状分泌物,一般无气味。白带由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体分泌物和部分子宫内膜分泌物混合而成,内含阴道脱落细胞、白细胞、乳酸杆菌等。其量与雌激素水平高低及生殖器官充血程度有关。在女性生殖器炎症、肿瘤等疾病时,白带可有异常。异常白带可表现在色、质和量的改变;若为血性且同时伴有外阴瘙痒或恶臭时,应及时作妇科检查。

生理性白带

阴道上皮细胞中含有丰富的糖原,细胞脱落后,糖原在乳酸杆菌作用下分解为乳酸,维持其酸碱度在pH4~5。正常白带一般无刺激症状,其量随雌激素水平而有变异。青春期卵巢逐渐发育,分泌雌激素,阴道开始有分泌物排出。一般月经中期接近排卵时,白带增多,清彻透明,稀薄似蛋清;排卵2~3日后白带又变成混浊、粘稠而量少;行经前后,盆腔充血,使阴道粘膜渗出物增加,白带也往往增多。妊娠期因雌激素水平增高,阴道粘膜渗出物和宫颈分泌物均增加,故白带较多。正常白带一般无刺激性。性交后精液排于阴道内,可自阴道流出,这不是一般白带。

白带异常

表现为色、质和量的改变。可伴有外阴瘙痒或其他症状。常见的异常白带有:

(1)透明粘性白带。外观与正常白带相似,只是量多,常见于应用雌激素药物之后。

(2)脓性白带。色黄或黄绿,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最常见,多伴有外阴瘙痒,亦可见于慢性宫颈炎、子宫内膜炎、宫腔积脓或阴道异物等。

(3)豆渣样白带。或呈干酪样,多见于霉菌性阴道炎,并伴有外阴瘙痒。

(4)血性白带。白带中有血,应警惕宫颈癌、子宫内膜癌,但宫颈息肉、粘膜下肌瘤、老年性阴道炎等也可出现此症状。

(5)水性白带。白带多,水性,有时黄色,往往由于组织坏死或变性所致,首先应考虑子宫内膜癌或输卵管癌。宫颈癌或粘膜下肌瘤继发感染时也可有此种白带。

见到异常白带应详细询问病史,注意检查白带内有无滴虫或霉菌,检查宫颈及子宫,必要时取活体组织检查或作诊断性刮宫。在明确病因后给予适当治疗。