沙门氏菌感染如何诊断?

诊断沙门氏菌感染可从以下几个方面进行综合分析。 　　（1）饮食史：有进食不洁饮食（尤其是动物源性食物，如肉类、动物内脏、蛋类、乳类及其制品等）史，往往同席多人或集体食堂中多人发病。 　　（2）临床表现：进食不洁饮食后1～2天内，突然出现发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等急性胃肠炎表现；持续发热1周以上，无明显系统症状，或有胃肠道表现，肝脾肿大；有局部病灶形成。 　　（3）有关实验室检查 　　①血象：白细胞总数大多正常，有局灶性化脓性病变时明显升高，可达20×109/L～30×109 　　/L。 　　②粪便检查：部分粪便有粘液和血，在镜下有的可见中性粒细胞增多，在婴幼儿中较多见。 　　③细菌学检查：胃肠炎时易从呕吐物和粪便中分离出病原菌；胃肠道外感染时，每可从血、骨髓、脓液和其他体液如胸水、脑积液、关节积液等中检得病原菌。因细菌间歇入血，如反复培养可提高阳性率。 　　④血清凝集试验：用病人的血清与已知菌种制成的菌体抗原作凝集试验，如凝集效价大于1∶160，或发病两周后，凝集效价与发病时相比呈4倍以上增高者，均可考虑诊断为本病。