前列腺脓肿多发生在成年人,有糖尿病者更易发生,多继发于急性前列腺炎。当急性前列腺炎经治疗后,体温持续升高,症状加重,血中白细胞数及中性粒细胞增高,应怀疑有前列腺脓肿的可能。 对于前列腺脓肿的治疗有两种方法。一是保守治疗。选用抗菌素要根据药物敏感性,脓液的培养情况选用最有效的抗菌素,促进炎症的消除,控制炎症引起的症状。加用中药治疗,方剂可用龙胆泻肝汤加减,欲成脓者加生黄芪、穿山甲等。已化脓,但脓液清稀者,加重生黄芪用量。疼痛明显者可加乳香、没药、元胡、甘草等以散瘀止痛。 经有效抗菌素治疗后症状不减,病情进展时应及时行外科手术切开引流,切开引流可经会阴部或经尿道前列腺切开引流,并可同时注入抗生素。经切开充分引流,再加上有效抗生素的应用,其方法同急性前列腺炎。治疗及时得当,一般预后良好。 急性前列腺炎合并脓肿时,可出现尿频,尿浊,尿道口滴白浊物,注意与滑精鉴别。本病排泄白浊物较稠厚,有一定秽浊气味,而滑精排泄物较清稀,无明显气味;本病尿痛,尿频,尿急的膀胱刺激征明显,滑精一般无明显膀胱刺激征;本病可见全身性发热,滑精无全身发热;本病经抗生素和中药清热解毒,凉血消肿,排脓止痛方法治疗效果明显,滑精一般采取补肾固精,涩精止遗方法有效。