怎样运用安定治疗失眠症

安定（Diazepamum）属苯二氮类药物，又名苯甲二氮、地西泮、地西潘。目前，临床运用极为广泛，它除有良好的催眠作用外，尚有较好的抗焦虑作用。安定口服吸收完全而迅速，1小时后血浆药物浓度达到高峰；肌肉注射后吸收缓慢而不规则，而静脉注射可迅速发挥作用，但作用消失也快。因此，急需发挥疗效时，应静脉注射或口服。口服安定后6～12小时，血浆药物浓度再次出现高峰，这是由于，有相当部分安定进行肝肠循环所致。安定的血浆蛋白结合率很高，在体内主要被肝药酶代谢为多种活性产物，如去甲安定及去甲羟基安定，它们仍然具有类似安定的药物作用。安定及其代谢产物主要由肾排泄，连续用药，其代谢产物可在体内蓄积，停药后1至数周，体内仍存在。安定有片剂和针剂两种剂型，片剂有2.5mg/片和5mg/片两种，镇静催眠时每晚睡前服，5～10mg/次；抗焦虑、镇静时用，2.5～5mg/次，3次/日。注射剂为10mg/2ml，镇静催眠时，肌肉注射10～20mg/次；快速催眠时，静脉注射10～20mg/次，静脉注射时要缓慢进行。　　安定药毒性小，安全范围大，临床运用较为广泛。除治疗失眠症外，还用于治疗焦虑症、各种神经官能症、癫痫、肌肉痉挛等疾病。本药副作用少而轻，治疗量连续给药，常见的副作用为嗜睡、头昏、乏力等；大剂量时偶可致共济失调（即走路不稳）。因此，高空作业、驾驶员及精密工作者应慎用。过量急性中毒，可出现运动失调、语言不清、肌无力，甚至昏迷和呼吸抑制。滥用或大剂量长期服用安定可产生成瘾性、耐受性和习惯性，如久用停药可发生戒断状态，如失眠、兴奋、焦虑、震颤，甚至惊厥，也可发生戒断性精神病。安定可从乳汁中排泄，故此，哺乳期妇女应慎用，以免造成乳儿嗜睡。