凡-莫二氏综合征是怎么回事?

凡-莫二氏综合征（Verner-Morrison）又称舒血管肠肽瘤（Vipoma），于1958年由Verner和Morrison首次报道，因该综合征类似霍乱弧菌的腹泻，以大量水泻、失钾性血钾过低、低（或无）胃酸为特征，故又称水泻低血钾低胃酸综合征（WDHA或WDHH综合征）或胰霍乱（Pancreaticholera）。本症多见于女性，男女之比1∶3，年龄可自5岁到72岁，但以中年和老年多见。 　　本综合征中的胰岛病变可为良性腺瘤，也可为恶性胰岛细胞瘤及弥漫性增生，各组报道有差异，有的报告称大多为腺瘤，也有报告称约60%病例是恶性肿瘤。 　　目前在此肿瘤内发现有舒血管肠肽（VIP）、胰多肽（PP）、前列腺素（PG）、5-羟色胺（5-HT）、肠促胰激素样肽和肠升血糖素等。其中VIP可能是引起本病的主要激素。VIP可引起严重的腹泻，有明显松弛血管平滑肌的作用，使血管扩张，血流增多，血压下降，还有松弛胃、胆囊、支气管平滑肌，刺激肠及胰分泌，抑制胃分泌盐酸，增加心肌收缩力及心搏出量，促进肝糖原分解，使血糖上升等作用。研究证实，VIP可产生典型胰霍乱症状，不少学者指出VIP不仅是本病的标志，也是致腹泻的原因。患者血清VIP可达正常人的10倍以上。 　　须注意的是，VIP瘤除起于胰岛外，还可见于神经节、神经母细胞瘤及嗜铬细胞瘤等。