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狼疮性胃肠道的症状

在已知的由系统性红斑狼疮引发的疾病中,胃肠道疾病也时常发生,许多患者病发时胃肠道症状变现为消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等,这是因为胃肠道的血管炎所致,如肠系膜血管炎。肠系膜血管支配胃肠营养和功能,一旦发生病变,则所支配的部位产生相应症状,严重时累及患者生命,所以必须要对此症重视。

在由红斑狼疮引发的胃肠道炎症还可能出现其他症状,比如,肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡、小肠和结肠水肿、梗阻、出血、腹水等,出现腹痛、腹胀、腹泻、便血和黑粪、麻痹性肠梗阻等临床表现。如不及时诊断、治疗,可致肠坏死、穿孔,造成严重后果。

有医生专家还发现有些病人,特别是女性,以往没有SLE病史的,而以胃肠道症状为首发表现,最后经过反复诊治才确诊为SLE。这给我们一个提示:一个年轻女性,不明原因地出现腹痛、腹泻、便血、黑粪等症状,经其他治疗无效,特别是伴有腹水和外周血管炎表现,要高度怀疑SLE的可能。SLE的麻痹性肠梗阻病变部位大多是在回盲部,可能是与这个部位的淋巴组织和血管较丰富、食物通过缓慢有关,抗原、抗体容易在这个部位产生免疫反应而致自身免疫现象。

在现在的系统性红斑狼疮治疗方案中,狼疮肠系膜血管炎医生都建议用保守的治疗方法,一般都以激素治疗为主,但需与激素引起的胃肠道副反应鉴别,通过胃镜的病理活检可鉴别。如发生肠坏死、穿孔则要手术治疗,但手术的危险性非常大。根据,红斑狼疮症状表现,患者一定要谨慎选择治疗方法。

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