多形红斑有哪些表现

临床上根据多形红斑的皮损特点分为斑疹一丘疹型、水疱一大疱型和重症型三种。 　　（1）斑疹一丘疹型：此型最常见，以红斑，丘疹为主。皮损为圆形或椭圆形，鲜红色水肿性红斑，可逐渐扩大、增多，并互相融合成多环形，中央呈紫红色，有时出现水疱，呈虹膜状或靶形红斑，为本病特征之一。自觉瘙痒或烧的感，病程一般为2～4周。 　　（2）水疱一大疱型：损害发生在红斑上，为散在或成群的水疱、大疱，有时为血疱，尼氏征阴性。此型除皮肤损害外，常侵犯粘膜，表现为口腔、龟头、包皮或阴唇、阴道粘膜出现红斑、水疱、糜烂或浅表性溃疡，自觉疼痛。眼睛可发生卡他性结膜炎，少数可侵犯角膜和巩膜，同时伴有全身症状，如发热、头痛、关节痛、血尿、蛋白尿等。 　　（3）重症型：亦称斯一姜氏综合征。是多形红斑中的严重型。此型发病突然，病情发展快，常有高热（39℃～40℃）、头痛、乏力、咽痛、口腔疼痛。患者全身情况严重，短期内进入衰竭状态，脉搏细弱，呼吸快，可发生虚脱、昏迷和抽搐。皮损为在红斑基础上，可发展成水疱、大疱、血疱或红斑性表皮松解等。粘膜损害广泛而严重，口腔、鼻、咽、眼、尿道、肛门和呼吸道粘膜广泛累及，发生大片糜烂和坏死，出现严重毒血症状。患者可伴发支气管肺炎、消化道出血、关节炎、心肌炎、心包炎、脑水肿和肝、肾损害而死亡。本型的眼损害常是严重的，发生率高，常侵犯眼睑，结膜和角膜，也可侵犯巩膜和虹膜，发展为全眼球炎以至失明。