肾阴虚头痛者常头痛而且感到空虚感,眩晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,遗精带下;舌红苔少,脉弦细无力。 治法:滋补肾阴,通络止痛。 方药:大补元煎加减。 熟地18克,山药25克,山萸肉15克,枸杞子18克,杜仲25克,川断25克,牛膝20克,女贞子15克,首乌18克。 针灸:百会、风池、三阴交、太溪、侠溪、行间。针宜补法,隔日1次,留针30分钟。 推拿:首先以气海、关元为重点摩腹6~8分钟,拇指按揉双侧肾俞、大肠俞、志室,掌根擦背部督脉,尤以下段为主,接着横擦腰部肾俞、命门及腰骶部,均以透热为度,掌振关元、百会,最后拿肩井,揉风池、太阳,擦涌泉,揉三阴交。 肾阳虚头痛,头部冷痛,痛势不甚,得温痛减,遇劳痛增,面色白,腰膝酸软,肢冷便溏;舌淡胖,脉沉细弱。 治法:温补肾阳。 方药:右归丸加减 熟地18克,山药20克,山萸肉18克,枸杞子15克,杜仲25克,菟丝子18克,川断20克,狗脊20克,怀牛膝18克,淫羊藿10克,肉桂6克。如肾虚日久,脾气亦虚,兼见气短声低、食少便溏等,加黄芪30克,党参25克,白术20克。 针灸:百会、太阳、合谷、命门、志室、太溪。针灸并用,手法宜补,每日1次,留针30分钟。 推拿:患者仰卧或坐位,医者取适当位置,用两拇指交替用推法推印堂经前庭至百会。由印堂经鱼腰、太阳至耳前,用拇指分推3遍。自印常经头维、耳上方至耳后分推3遍。以拇指或多指按上述路线揉按3遍,然后点印堂、太阳、头维、百会各1分钟。最后用拇指或多指揉拿后项部及肩部,反复多遍,点风池、肩井、合谷各1分钟,再摩腹6~8分钟,以气海、关元为重点,直擦背部督脉,横擦腰部肾俞、命门及腰骶部,均以透热为度。