为什么精索静脉曲张大都发生在左侧

据有关资料统计报告，男性不育有精索静脉曲张的约占20%～35%和21%～42%不等，最高为81%。而约80%～98%的精索静脉曲张发生在左侧，双侧者可达20%～58%。为什么精索静脉曲张多发生在左侧，这与精索的蔓状静脉丛的解剖关系密切。精索静脉丛由睾丸、附睾的静脉形成，上行到腹股沟管内汇合成精索内静脉后继续上行，左侧成直角入左肾静脉，右侧成斜角入下腔静脉。由于左侧精索内静脉行程较长并垂直入左肾静脉这一解剖学的原因，使之血流阻力较大；又由于左侧在精索内静脉前有乙状结肠压迫，肠系膜上静脉和主动脉搏动时压迫左肾静脉，影响左侧精索静脉回流，以及左侧精索静脉本身周围结缔组织薄弱等原因，故绝大部分精索静脉曲张的患者发生在左侧。　　精索静脉曲张自70年代以来引起了有关学者的关注，并随着男科学的发展进行了多方面的研究。如从发病年龄方面，早在1800年认为本病以16～40岁为多发，发病率为16%。而在男性不育症病因调查中发现，本病发生率高达35%左右。多数学者认为，精索静脉曲张是不育症的主要病因之一，可以影响精子的数量和质量而造成不育。　　精索静脉曲张多见于青壮年，绝大多数见于18～30岁。许多有关报道也证实了精索静脉曲张在男性青春期之前很少发生，而在男性青春期之后发病率随年龄增加而逐渐增高。这可能与身体的长高、睾丸的体积增大以及睾丸血液供应的增加有一定关系。另外，精索静脉曲张多发生在左侧，也与先天性解剖部位及后天性多因素的影响有关。精索静脉曲张严重时可出现运动后患侧下肢疼痛，对性生活、性功能也有一定影响。