首先,要学会看尿常规化验报告单,几乎所有医院尿常规报告单均包括:①尿液颜色:正常人尿液无色或呈淡黄色到桔黄色。透明度清晰不混浊。如服用带黄色药物可呈黄色甚至黄褐色;血尿可呈红色混浊;血红蛋白尿症或异型输血可出现鲜红色的血红蛋白尿;丝虫病或尿中磷酸盐增多可出现乳白色;恶性黑色素瘤或黑酸尿症时尿呈黑色。②镜检:正常可见有少许上皮细胞;红细胞极少量,每高倍视野<2个;白细胞0~3个/高倍视野;不应该有管型。大量的上皮细胞可见于膀胱炎、肾盂肾炎、肾小管病变等,不同的疾病可见到不同形态的上皮细胞;若尿中有多量白细胞(离心后每高倍视野超过5个)或脓细胞时,表示泌尿系统感染;红细胞增多或(甚至)肉眼血尿,表示泌尿系出血,常见于肾结核、泌尿系结石、急性膀胱炎、肾盂肾炎等;尿中出现管型可见于急慢性肾炎、肾盂肾炎等。③尿蛋白定性:正常为阴性,符号为(-)或O—。除剧烈体力活动、严重受寒等可出现暂时性的生理性蛋白尿外,病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾肿瘤等肾脏疾病,也可见于发热、高血压、妊娠中毒等肾外疾病。④尿糖定性:正常为阴性。暂时性糖尿可见于强烈的精神刺激、全身麻醉、颅脑外伤、急性脑血管疾患等;经常性糖尿见于糖尿病、胰腺病变,亦可见于甲状腺、肾上腺皮质及垂体前叶功能亢进等内分泌疾病;另外,妊娠期或哺乳期妇女亦可出现肾性糖尿。⑤比重:正常人尿比重波动在1.003~1.030之间。大量饮水时尿比重可低至1.003以下。病理性比重增高见于脱水、蛋白尿、糖尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、周围循环衰竭、使用造影剂等。病理性比重减低见于慢性肾炎、急性肾炎多尿期、尿毒症多尿期、胶原疾患等。⑥尿酮体:正常为阴性。糖尿病酮症时阳性;妊娠剧吐、重症不能进食时亦为阳性。 近年来,许多医院采用电脑打印条贴于尿常规化验报告单右侧,并且多采用英文缩写代号,不懂医学常识的人难以识别。实际上,只要注意从上到下1~2项可以有±或+以外,其余项目出现+号者,均属于异常情况,一般化验单子上+号越多,提示该项数值越高,有时也可提示病变的严重程度。 另外,肾科常见的尿液报告单,如3小时尿细胞排泄率:正常人白细胞,男性<70000/小时,女性<14000/小时;红细胞数,男性<30000/小时,女性<40000/小时。管型均为0。 12小时尿沉渣计数(爱迪计数):白细胞及上皮细胞,不超过100万个;红细胞不超过50万个;管型不超过5000个。 24小时尿蛋白定量正常人不超过150毫克;肌酐定量0.7~1.5克/24小时尿,男性略高于女性。尿酸定量0.4~1克/24小时尿;肌酸:每24小时尿男性0~40毫克,女性及儿童0~60毫克;每24小时尿氯化物10~15克,钠3~5克,钾2~4克,钙0.2~0.3克,磷0.7~1.5克。